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【对策措施】
(一)加快医疗体制改革,解决群众看病难、看病责问题
我国正在准备进行新的一轮医疗体制改革。希望通过这次改革,合理调控医疗资源的分配,向群众提供经济、优质的卫生服务;同时,进一步扩大基本
医疗保障的覆盖面和保障程度.较好地解决看病难、看病贵问题。这也是从根本上杜绝医疗纠纷、医闹事件发生的有力措施。
(二)健全医疗卫生法制建设,使医疗纠纷的处理有理有据
目前.我国解决医疗纠纷的卫生法制不健全,尽管出台了《医疗事故处理条例》,但是它的适用范围有限,对非医疗事故性纠纷并不适用。2003年,《最
高人民法院关于参照(医疗事故处理条例>审理医疗纠纷民事案件的通知》规定:“因医疗事故引起的医疗赔偿纠纷,诉到法院的,参照条例的有关规定办理;因医疗事故以外的原因引起的其他医疗损害赔偿纠纷,适用《民法通则》”。这就导致医疗事故的赔偿反而比非医疗事故的赔偿还少.引起处理医疗纠纷的法律冲突,不利于保护医患双方各自的利益,所以完善我国的卫生法制对防止医疗纠纷,医闹等事件事关重要。
(三)建立解决医疗纠纷的第三方仲裁机构
针对严重的医闹事件,我国的医学界,法学界等社会群体指出。对医闹应标本兼治。一些专家建议建立第三方仲裁机构,专门调解医疗纠纷,使卫生行政机关从尴尬的局面中解脱出来。第三方仲裁机构独立于卫生行政部门,由法学家、医院医生、法官等各方面人士组成,对医疗纠纷采取公正、公平的态度进行调解。日本、德国、美国都建立了这种调解制度,由医学会作为专门的调解机关。他们的医学会是一个独立的行业组织,不受任何行政机关干涉,专门负责医生的保险、医疗事故的鉴定以及医生的过失责任赔偿等问题。
(四)强化医院治安管理,严厉打击职业医闹群体
对于职业医闹群体.以及一些蛮不讲理的患者及家属.我们要采取果断的措施进行制止。医院的保安人员要对医院的治安加强巡逻.在发生医患冲突时,要及时加以劝阻,制止事态的发展,避免严重的后果发生。如果事态十分严重.要及时报警,警务人员要采取严厉的措施制止这些暴力医闹行为。不能因为患者是弱者,就放纵这些行为的发生,要严格按照《治安处罚条例》对他们进行处罚,使医疗纠纷通过合法的途径得到解决,这才能有效防止医闹的再一次发生。
(五)加强医德医风建设,提高医疗服务质量
医护人员应该提高自身素质.彻底转变思想观念。我们不仅要治疗疾病.更要关心患者的心理状况。这是尊重患者权利,改善医患关系的重要举措。同时.医护人员还要提高法律意识.加强自我保护.比如规范病历的书写,做到任何医疗行为都有据可查,这样才不至于在进行医疗纠纷诉讼案时,由于拿不出证据证明自己无过错.而被推定为过错。这些都是防止医疗纠纷的有效措施.也从根本上阻止了医闹事件的发生。我国现在很多医院注重医疗技术的提高,而忽略了医疗服务质量的全面提高。医疗技术只是医疗服务质量的一方面.医疗服务质量还包括护理质量、医生的态度、医疗环境等,比如现在很多医院的门诊诊疗设施条件就不具备保护患者隐私权的应有条件,前来就诊的患者挤在一间诊疗室内.这极易导致患者的隐私外泄.引发关于侵犯隐私权的医疗纠纷。所以提高医疗服务质量是避免医疗纠纷的一大举措。
(六)强化医疗纠纷的管理
现在我国大多数医院采取的就是医务处出面处理医患之间的纠纷。但是医务处的工作人员大多数都是医生或其他管理人员,一般不借卫生法律法规。
在回答患者问题时.常常不专业.模拟两可。这也是造成患者不满意,引发医疗纠纷的原因。所以医院应该充实解决医疗纠纷的专业医学法律人才。同时,对
于医疗这种高风险行业.我们还应建立全国监管体系,负责对医疗中的过失进行监督管理.规定医院必须报告医疗中的差错事件,以供其他医院和医务人员吸取经验教训,减少医疗事故的发生。在美国,由药物治疗差错报告、medmarx、全国内感染调查、前哨事件报告四个自愿报告系统组成的医疗差错和不良事件报告系统已取得较好的效果.在防止医疗过失方面发挥了很大的作用13]。我们可以借鉴美国的先进经验,同时结合防治sars、禽流感直报、预警系统的经验,建立我们自己的医疗差错和不良事件报告系统。
(七)正确引导社会媒体进行报道
发生医疗纠纷、医闹事件以后.各大媒体不能盲目的进行报道,不能主观的偏向患者一方,一味的认定为是医院的过错。媒体应该等到事实真相查清后再客观的进行报道。这对医患双方的关系才能起到正确的引导和缓和,而不是让关系恶化。具体而言,笔者认为医疗纠纷、医闹事件的报道应该首先征得卫生行政部门的同意。毕竟医疗纠纷、医闹是涉及社会影响面比较大的事件.报道不真实会引起很大的负面效应,所以对这类报道应该严格把关。经过有关部门审核批准后,媒体才能报道。现在社会上媒体很多.各自报道的事实又相差甚远.这就容易造成事实真相难以澄清。笔者认为医疗这种关乎国计民生的事业.我们应该严格控制媒体的随意报道,强化对医疗纠纷报道的审查,这样才能一步一步地说明事实的真相,维护医患双方的合法利益和医疗秩序的稳定。
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