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2019年下半年黑龙江公务员考试申论模拟题（8月27日）

2019-08-27 11:01:06 公务员考试网 https://hlj.huatu.com/gwy/ 文章来源：黑龙江华图

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　　一、注意事项

　　1.本题本由给定资料与作答要求两部分组成。考试时限为150分钟。其中阅读给定资料参考时限为30分钟，作答参考时限为120分钟。

　　2.请在题本、答题卡指定位置上用黑色字迹的钢笔或者签字笔填写自己的姓名和准考生号，并用2B铅笔在准考证号对应的数字上填涂。

　　3.请用黑色字迹的钢笔或者签字笔在答题卡上指定的区域内作答，超出答题区域的作答无效!

　　4.待监考人员宣布考试开始后，你才可以开始答题。

　　5.所有题目一律使用现代汉语作答。未按要求作答的，不得分。

　　6.监考人员宣布考试结束时，考生应立即停止作答，将题本、答题卡和草稿纸都翻过来留在桌上，待监考人员确认数量无误、允许离开后，方可离开。

　　严谨折叠答题卡!

　　二、给定资料

　　1.不久前，在青海西宁市第二人民医院大病报销经办点，李连玉为婆婆报销14457元医药费，新农合当场结算了9011元，大病保险又报销了4156元，自付仅1000多元。李连玉全家4口人，年收入三四万元，还有一位患骨关节病和肺气肿的婆婆，经常需要住院。新农合、大病保险、医疗救助等政策的推行，使她家避免了因病致贫。

　　我国已实现基本医疗保险制度全覆盖。到2012年底，基本医保参保人数超过13.4亿，织起全球最大的一张基本医疗保障网。

　　2013年，各级财政对城镇居民基本医保和新农合的人均补助标准提高到280元，新农合政策范围内的住院费用报销比例约为75%，城镇居民基本医保为70%，切实减轻了城乡居民看病负担，改变着贫困居民“小病拖、大病扛”的状况。

　　到今年，已有20类病种纳入新农合大病保障范围，在明确临床路径和限定费用的基础上，实际补偿比例达到70%左右。同时，采取用城镇居民保险和新农合基金购买商业医疗保险的方式，建立城乡居民大病保险制度。对基本医疗保险报销后，个人医疗负担仍较大的城乡居民，合规部分的医疗费用给予不低于50%的补偿。

　　11月6日，记者来到安徽省天长市汊涧镇中心卫生院，见到71岁患者吕夕兰，她因肺心病住院17天。她的老伴说：“住院这么长时间，只花了200多元。这里看病便宜，新农合也报得多。”在药费单上，几乎没有超过2元的药品。由于实行了基本药物制度，天长市今年1—10月基层医疗卫生机构次均药费同比下降53.6%。

　　在政府办基层医疗卫生机构全部实施基本药物制度基础上，山西、江苏、安徽、陕西等省已实现了基本药物在村卫生室全覆盖，北京、天津、海南、四川、青海在半数以上的非政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度。各地普遍推行集中采购、招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等制度，有效保障了药品质量，显著提高了配送率，有效减少了空标率，缩短了回款时间。安徽、陕西等省建立了黑名单制并制定了惩罚措施。宁夏等地通过邮政系统提升了配送速度。

　　2.公立医院改革是医改的重点和难点，而县级公立医院改革是解决看病难、看病贵的关键一环。我国以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，初步建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行机制。

　　目前，国家确定的311个试点县基本取消了15%的药品加成，陕西、安徽、浙江、青海在全省推开。全国范围内有700多个县取消了药品加成。各地对医院减少的收入采取三种补偿模式：一是通过增加财政投入予以补偿，如陕西、青海采取了这种模式。二是通过调整医疗服务价格予以补偿。如浙江调整诊疗费用，限定调价总量不超过药品差价的90%，医院自行消化减少收入的10%，政府财政承担兜底责任。三是调整医疗服务价格和增加财政投入“双管齐下”补偿，多数省份均采取了这种模式。在安徽，政府财政补偿25%，其余75%通过调整服务价格，采用医保报销形式补足。

　　311个试点县都不同程度开展了基本医保支付方式改革，主要措施是推行按病种、按人头、按服务单元付费。如河南宜阳县以“病种付费+临床路径+质量监控+医生激励”等措施开展支付方式改革，每一病种按照疾病复杂程度的不同制定了A、B、C路径并规定各路径的比例，确定不同的支付标准。江苏省东台市实行“门诊诊查费按人头支付，住院按病种支付和按床日支付”。

　　国务院医改办专职副主任梁万年指出，今年公立医院改革将向纵深推进。力争年底启动第二批县级公立医院综合改革试点，2015年全国公立医院改革全面铺开。有关部门将总结第一批县级公立医院试点的经验，形成县级公立医院综合改革的基本路子，使90%的病能够在县域内解决。

　　公立医院在取消药品加成的同时，取消挂号费和诊疗费，设置医事服务费，在促进医疗服务质量的同时，推进分级诊疗。

　　“医事服务费是本次改革新设置的项目，其目的是补偿医疗机构部分运行成本，体现的是医务人员的劳动价值，推动分级诊疗，其对应的原来收费项目是药品加成、挂号费和诊疗费。”市卫计委主任方来英说。

　　此次医药分开改革，医疗、医保、医药“三医联动”。

　　市人力社保局有关负责人表示，医事服务费纳入本市城镇职工、城乡居民基本医疗保险报销范围，并调整报销政策。其中，门诊医事服务费实行定额报销，参保人员发生的医事服务费按规定报销，并且不受起付线和封顶线的限制。住院医事服务费按比例进行报销。

　　医药分开撬动并推进公立医院运行机制不断变化，对于患者来说，药费负担降低的同时，就诊体验也发生着明显的改变。

　　童朝晖认为，虽然知名专家门诊的医事服务费定在100元，但医保报销40元，这与特需医疗相比，或是专家在民营医院出诊的收费相比，仍属基本医疗收费。而且，普通患者分流，真正的疑难重症患者在基本医疗区域挂上“专家号”更容易了，与知名专家面对面沟通、寻求诊疗方案的时间也更加充裕。

　　3.健康中国建设正拉开帷幕，全民健康主题曲已经奏响。世卫组织总干事陈冯富珍女士曾表达过一个愿望：希望退休回国后，能有非常好的全科医生照顾她的晚年生活，称“这就是我的中国梦”。她这番话，道出了亿万中国老百姓的共同心声!

　　然而，全科医生严重缺乏的问题十分突出。2016年，我国注册为全科医学专业的医生7.8万人，占318.8万执业(助理)医师的2.45%，与2020年每万人有2—3名全科医生的目标相距甚远。而一些发达国家全科医生与专科医生各占一半，古巴的全科医生占医生总数的45%。全科医生之所以重要，是因为“井喷”式慢性病和人口老龄化的卫生需求促使以治疗为中心的传统卫生模式向以维护与促进健康的新模式转变，医疗卫生资源急需下沉到社区与家庭，急需通晓预防、治疗、康复、保健、医保政策等“十八般武艺”的全科医生肩负起全民健康守门人的使命。只有这样，人民群众到大医院“看病难”的问题才能解决。

　　解决全科医生短缺问题，既应从人事政策入手，更应加快全科医学人才培养。国际医学教育界已有一个重要共识：规划得当、认真实施的医学教育是综合性健康服务的基础。世界各国已形成由医学院校教育、毕业后教育、继续教育三部分构成并有机衔接的现代医学教育体系，分别承担医学通识教育、住院医师规范培养和专科医师培养的任务。当前，国际医学教育发展的趋势是将能力型人才、复合型人才，尤其是全科医生培养作为主要目标任务。将早期接触临床、以器官系统为中心的基础与临床课程整合以及“基于问题的学习”，作为医学教育改革的主要方向和核心任务。

　　8月4日14时30分，位于北京市方庄社区卫生服务中心二层的全科诊区只有几位候诊患者，多少显得有点“冷清”。实际上，全科诊室的自助叫号系统显示，5位当天值班的全科医生已经看了300多位患者，原来该社区已经实现了全预约，签约患者再也不用排队等待了。

　　当天，赵先生如约来到方庄社区卫生服务中心。患有慢性病的他每个月都会到这里的全科门诊找李智莉医生就诊取药。赵先生需要常年服用降糖药，自从两年前与该中心的家庭医生服务团队签约并建立了健康档案，他一直坚持接受规范的健康管理。

　　就诊前，赵先生主动到全科诊室的健康自测区测量生命体征，健康数据自动传送至健康档案，李智莉在诊室可以同步查看到，为随后的诊疗提供依据。不仅如此，凡是在方庄社区卫生服务中心做过的检验检查，都可以直接导入健康档案，一目了然。

　　李智莉说，赵先生检验报告提示他血糖偏高，低密度脂蛋白偏低。询问后得知赵先生注射胰岛素的时间存在问题，李智莉让他调整了服用降脂药物的剂量，叮嘱赵先生3个月后复查血脂，并到团队护士那里做健康随访。

　　李智莉说，家庭医生团队提供的服务内容还包括一系列主动服务内容，如健康评估、随访、康复指导、中医药治未病服务、远程健康监测等，还可以为患者提供转诊服务。

　　“家庭医生式服务在北京推行之初，很多社区居民并不理解，签约也是‘剃头挑子一头热’。”李智莉说，现在的家庭医生式签约服务模式以信息系统为支撑，探索全科医生首诊制度，强调团队化的协同医疗服务，“其实全科医生并不是什么病都能看，而是提供连续性、协调性综合服务，以健康问题为核心，并准确对疾病做出预判，对患者进行分流”。

　　方庄社区卫生服务中心主任吴浩介绍，2015年方庄社区卫生服务中心的门诊量达43万人次，65岁以上老年人基本完成签约，方庄地区已率先实现70%的签约居民首诊在基层，该中心的患者满意度也大大提高。吴浩说：“让人人都享有值得信赖的家庭医生服务，是未来社区卫生服务的重要目标，让人人拥有健康也是‘中国梦’的重要组成部分。”

　　4.随着互联网时代的到来，“足不出户”就能满足生活所需正在一步步成为可能，宅人们专属的各种网络APP也层出不穷，其中网络订餐成为很多消费者选择的一种新型消费模式，但是网络订餐在方便消费者生活的同时，也暴露出很多隐患。

　　日前有《北京青年报》报道称其记者在某知名网络订餐平台上进行订餐，结果搜索发现三公里内十家店铺使用同一个营业执照和餐饮许可证的情况。网络点餐平台所存在的隐患露出“冰山一角”。

　　《福建日报》报道称：“记者打开最近很火热的一款订餐APP，将位置定位在福州泰禾广场，随即弹出周边经营的各类餐饮店铺。记者发现该软件上显示出泰禾广场周边的外卖店铺有72家，其中能显示双证齐全的店铺还未超过半数。记者还发现一家名为福金财快餐的店铺，页面显示商家两证为上传中，不仅两证不齐，而且商家位置只写了小区名字，地址不详。”

　　人民网食品频道记者同样使用了该款APP，搜索北京大望路一带的餐饮店铺。除去标明“商家繁忙不接受订单”或“商家休息不接受订单”的各类大小餐饮店铺外，一共营业的商铺有460家左右。在这460家店铺中，有关商家资格认证的情况大致分为三类，分别是：商家通过企业营业资质认证、商家通过个人身份认证以及没有标明。

　　人民网记者随机打开了“食牛族私房牛肉外卖”、“东崃阁黄焖鸡米饭”、“蒸美味中餐厅”三家认证情况不同的商铺，其中“食牛族私房牛肉外卖”是商家通过企业营业资质认证的，点开商家店铺，在“商家信息”之中的“商家图片”里都显示了该店的营业执照和服务许可证。而商家通过个人身份认证的“东崃阁黄焖鸡米饭”和没有认证标明的“蒸美味中餐厅”则在“商家图片”中没有显示营业执照和服务许可证。而实际上，这种情况在该款APP上非常常见。

　　新华每日电讯记者此前也曾对此进行过报道，称使用该APP查询到一家名为“美味龙虾”的商家其商家营业执照和商家许可证均处于“上传中”状态。对此，该款APP的官方回复是:“由于公司早期发展呈现迅速扩张的态势，因此一些早期的商户可能没有相关执照，网站现在只能是对一些被投诉的、没有牌照的商户进行清理，或者督促其尽快办理相关牌照。”

　　不过随着新《食品安全法》的出台以及《网络交易管理办法》，网络食品监管和外卖平台应负有的责任将不再是盲区。根据新《食品安全法》第62条规定：“网络食品交易第三方平台提供者应当对入网食品经营者进行实名登记，明确其食品安全管理责任;依法应当取得许可证的，还应当审查其许可证。”

　　不过，由于网络订餐是一种新兴的、先行的行业，在行业发展早期都不可避免地面临着粗放式迅速扩张的势头，因此全行业也都面临着其早期入驻商家资质审核不严的问题。对此上海市食药监局食品安全监察处处长沈伟涛曾表示：“第三方网络送餐平台刚兴起的时候，政府没有实名方面的要求，现在提出相关要求后相信行业会有一个不断完善、落实的过程。”

　　5.随着我国国民经济的快速发展、全民生活方式变化和人口老龄化的加剧，保障民众健康的现有模式正面临着新问题新挑战。“像慢性病高发、运动不足等已经取代了传染病，成为危害国内民众健康的严重问题，究其原因，与运动、环境、饮食密切相关。”李蔚东表示，单纯依靠医疗卫生并不是最有效的保障方式，需要从生活方式方面进行干预。

　　国家体育总局局长刘鹏曾援引过一个统计：在运动健身中多投入1元钱，就可以在医疗中减少7—8元的投入。国外也有类似的研究结果：政府投入1美元修建健身步道，其效果相当于2.94美元医疗投入;1美元的体育活动投入相当于10美元疾病预防投入、100美元疾病治疗投入。因此，将疾病防治的关口前移、健康重心下移，加大以体育锻炼为代表的主动健康投入，成为推进健康中国建设过程中的发力点之一。

　　今年印发的《全民健身计划(2016—2020年)》将全民健身定位于“健康中国建设的有力支撑”，全民健身首次嵌入健康中国建设的大格局中。而日前中央政治局会议审议通过的“健康中国2030”规划纲要强调把健康融入所有政策，全方位、全周期保障人民健康，大幅提高健康水平，显著改善健康公平。

　　说起锻炼身体的好处，北京东城区龙潭健身气功站负责人吕世荣感慨颇多。1994年，当时40岁出头的他患上了腰椎间盘突出，连走路都困难。后来在家人的鼓励下，他开始接触太极拳。练拳后，身体上的变化让他看到了希望，也有了坚持的信心。时间久了，他开始带动周围的人从运动中获益。他负责的健身气功站点，最初只有20多名学员，现在超过200人，健身活动开展得有声有色。

　　随着近几年全民健身热潮的掀起，通过运动收获健康这一理念得到了越来越多人的认可。据国家体育总局去年底公布的全民健身活动调查结果，2014年我国城乡居民中有33.9%(含在校学生)经常参加体育锻炼，比2007年增加了5.7个百分点，在20岁及以上人群中，93.8%的人认为体育锻炼重要。

　　上海市体育局局长黄永平认为，全民健身热潮的兴起，带动了人们健身意识的觉醒，促进了良好的运动习惯和生活习惯的养成，将成为建设健康中国的内在驱动力。“体育在健康中国建设中处在十分重要的位置，全民健身的作用尤为突出。在健康中国的大版图中，每个人都是实践者，也是获益者。”

　　在建设健康中国的过程中，全民健身将成为新的支点。“在‘十三五’国家发展总体布局中，全民健身与健康中国两大国家战略将深度融合。”清华大学卫生与发展研究中心研究员李蔚东说，全民健身被赋予促进经济社会发展、文化繁荣、民生改善等多重价值，将成为建设健康中国的关键力量。

　　李蔚东认为，健康中国突出的是“大健康”理念，要将医疗、卫生、体育、教育、环保等诸多领域纳入其中。“在健康服务的众多领域中，边界最清晰的就是‘动’，经过近几年的普及推广，全民健身已经有了一定的成绩和基础，可以在建设健康中国过程中发挥先导作用。”

　　《全民健身计划(2016—2020年)》明确，到2020年，群众体育健身意识普遍增强，参加体育锻炼的人数明显增加，每周参加1次及以上体育锻炼的人数达到7亿，经常参加体育锻炼的人数达到4.35亿。国家体育总局群体司司长刘国永表示，如今全民健身的意义超越老人简单的强身健体，而是与经济、教育、文化、养老等事业相融合，形成互促共进的发展格局。

　　6.“雾霾天空气中水分多，湿度大，影响污染物的扩散速度，使局部污染加重，污染物浓度高，对人体呼吸系统、心血管系统等都会产生显著的不良影响。”中国环境科学学会环境损害鉴定评估中心工程师陈昱告诉《生命时报》记者，雾霾天运动有诸多注意事项。

　　例如，当气态污染物二氧化硫存在时，大气颗粒物上的某些金属与二氧化硫形成硫酸物。硫酸物对人体呼吸道的刺激作用是二氧化硫的10倍左右。因此遇上雾霾天气，不宜在室外锻炼、活动。尤其有哮喘、慢性咽喉炎、过敏性鼻炎的患者、心血管疾病患者或者体弱多病的老人、小孩、孕妇等，应减少外出。若有外出需要，尤其是哮喘、冠心病患者，应随身携带药物，以免受到污染物刺激病情突然加重。

　　2008年国家实行“以奖促治”政策以来，安排农村环保专项资金315亿元，截至2014年底，5.9万个村庄已开展环境综合整治，直接受益人口达1.1亿多人。到今年底，将完成7万个建制村的环境整治任务，超额完成“十二五”规划目标。环境保护部部长陈吉宁表示，当前和今后一个时期农村环境保护的总体思路和主要目标是：以改善农村环境质量为根本目标，着力解决损害人民群众的突出环境问题，提高农村环境监管能力，推动城乡环境公共服务均等化，新增完成环境综合整治的建制村13万个，推进农村经济社会与环境保护协调发展。

　　7.“没有全民健康，就没有全面小康”，这句当下的流行语反映出的是一个时代的变化。李蔚东认为，无论是前端主动健康及疾病预防，还是后端疾病治疗，都是服务百姓健康，“全民健身—全民健康—全面小康”已经构成一个完整的逻辑链。

　　全民健身热潮的背后，是政府部门的积极探索，是社会活力的极大释放，这些都为满足民众健身日益多元化、专业化的需求提供了有力的支撑和保障。

　　以上海为例，日前上海中医药大学附属龙华医院的“运动健康门诊”和上海体科所的“运动健康研究与指导中心”正式成立，体、医相结合使政策落地有了“抓手”。同时，为了解决“去哪儿健身”的问题，至2015年底，上海共建成社区健身苑点9905个、社区公共运动场390处、农民体育健身工程1033个，百姓健身房、健身步道、游泳池以政府补贴的形式对公众开放，基本实现了社区体育健身设施的全覆盖。

　　在江苏省，“健身的钱从哪儿来”已经不再成为困扰，苏州、南通、连云港、常州等地率先推行用部分医保资金支付体育健身活动的做法，解决健身经费问题，推进了健康关口的前移。

　　刘国永认为，全民健身除了鼓励民众参与，政府及体育行政主管部门也应有更多作为，结合各地实际、增强服务意识、推出落地新政，让民众能够切实享受到政策红利。“健康不仅仅是疾病能够得到治愈，更重要的是创造健康的生命状态，提高生命质量，使整个社会围绕生命健康创造健康和谐的社会价值。”

　　三、作答要求

　　第一题：“给定资料1-2”中介绍我国医疗领域的发展。请概括我国医疗领域所取得的成绩。(20分)要求：简明扼要，条理清楚;不超过200字。

　　第二题：随着互联网时代的到来，“网络订餐成为很多消费者选择的一种新型消费模式，但是网络订餐在方便消费者生活的同时，也暴露出很多隐患。结合“给定资料4”，请就如何消除网络订餐暴露出的隐患给出你的建议。(20分)

　　要求：问题明确，措施得当，具有针对性;分条作答;不超过300字。

　　第三题：随着近几年全民健身热潮的掀起，通过运动收获健康这一理念得到了越来越多人的认可。请结合“给定资料5”，分析全民健身的意义。(20分)

　　要求：全面准确，条理清晰，不超过300字。

　　第四题：“给定资料7”中写道：“没有全民健康，就没有全面小康”，这句当下的流行语反映出的是一个时代的变化。请结合你对这句话的思考，联系实际，自拟题目，写一篇文章。(40分)

　　要求：(1)自选角度，立意明确，有思想性;(2)参考给定资料，但不拘泥于“给定资料”;(3)语言流畅;(4)总字数1000-1200字。

　　参考解析

　　第一题：“给定资料1-2”中介绍我国医疗领域的发展。请概括我国医疗领域所取得的成绩。(20分)

　　要求：简明扼要，条理清楚;不超过200字。

　　【参考答案】

　　实现基本医疗保险制度全覆盖，城乡居民看病负担减轻，贫困居民“小病拖、大病扛”的状况有所改变;

　　建立了城乡居民大病保险制度，实际补偿比例提高;

　　基本药物制度实施范围扩大，取消药品加成，基层医疗卫生机构次均药费下降;

　　改革基本医保支付方式，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行机制。

　　【赋分说明】

　　1、医保全覆盖(2分)，看病负担减轻(2分)，“小病拖、大病扛”状况改善(2分);

　　2、建立大病保险制度(2分)，补偿比例提高(2分);

　　3、基本药物制度实施范围扩大(2分)，取消药品加成(2分)，药费下降(2分);

　　4、改革基本医保支付方式(2分)，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行机制(2分)。

　　要求：问题明确，措施得当，具有针对性;分条作答;不超过300字。

　　【参考答案】

　　问题：政府对平台的管理不到位，对商家营业资质审核不严，商家证照不齐，地址不详。

　　建议：

　　1、网络订餐平台应设立监督投诉通道，并对被投诉的商户进行调查，对没有牌照的商户进行清理，或者督促其尽快办理相关牌照;

　　订餐平台应制定规范的商家营业资质要求，并严格按照相关要求审核，对于审核不严的，要对负责人进行相应惩处;

　　政府应加强对网络订餐平台及商家的监管，完善落实实名制。

　　【赋分说明】

　　问题：政府对平台的管理不到位(2分)，对商家营业资质审核不严(2分)，商家证照不齐(2分)。

　　建议：

　　1、网络订餐平台应设立监督投诉通道(2分)，并对被投诉的商户进行调查(2分)，对没有牌照的商户进行清理，或者督促其尽快办理相关牌照(2分);

　　订餐平台应制定规范的商家营业资质要求(2分)，并严格按照相关要求审核，对于审核不严的，要对负责人进行相应惩处(2分);

　　政府应加强对网络订餐平台及商家的监管(2分)，完善落实实名制(2分)。

　　没有将问题、对策分开作答扣2分。

　　第三题：随着近几年全民健身热潮的掀起，通过运动收获健康这一理念得到了越来越多人的认可。请结合“给定资料5”，分析全民健身的意义。(20分)

　　要求：全面准确，条理清晰，不超过300字。

　　【参考答案】

　　推进健康中国建设;

　　保障人民健康，大幅提高健康水平，显著改善健康公平;

　　促进了良好的运动习惯和生活习惯的养成;

　　促进经济社会发展、文化繁荣、民生改善;

　　与经济、教育、文化、养老等事业相融合，形成互促共进的发展格局。

　　【赋分说明】

　　以上5点每点各4分，共20分。

　　要求：(1)自选角度，立意明确，有思想性;(2)参考给定资料，但不拘泥于“给定资料”;(3)语言流畅;(4)总字数1000~1200字。

　　【参考范文】

　　以全民健康促进全面小康

　　在2016年全国卫生与健康大会上，习近平总书记指出“没有全民健康，就没有全面小康”，明确了“健康中国”的战略部署。当前我国生态环境、生活方式的不断变化，我国仍然面临多重疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面，如果这些问题不能得到有效解决，必然会严重影响人民健康，制约经济发展，影响社会和谐稳定。因此，我们要高度重视国民健康问题，全方位、多角度地提高健康水平，为促进全面小康打下坚实而牢固的基础。

　　以健康促小康，需先保障“舌尖上的安全”。民以食为天，食品安全关乎人民健康和生命。近年来，食品安全事件屡见报端，地沟油、毒奶粉、瘦肉精、人造鸡蛋等等，触目惊心，给人民群众带来不良的影响。因此，全力保障食品安全，是打造健康中国的重要内容。食品安全，首先是“产”出来的，要把住生产环境安全关，治地治水，净化农产品产地环境。食品安全，也是“管”出来的，要形成覆盖从田间到餐桌全过程的监管制度，建立更为严格的食品安全监管责任制和责任追究制度，使权力和责任紧密挂钩。要从机制体制、法律法规、食品生产加工全过程全方位，建立健全食品安全治理体系和保障体系。

　　以健康促小康，需推进人与自然和谐共生。近年来全国各地雾霾频发，人们一年难得见到几次蓝天，环境污染问题已成为国民不能承受之痛。生态环境没有替代品，用之不觉，失之难存。这就需要我们牢固树立绿色发展理念，把加强生态文明建设和环境保护工作始终作为重要目标，打造人与自然和谐共生的生态环境。习近平总书记指出，在生态环境保护建设上，一定要树立大局观、长远观、整体观，坚持保护优先，坚持节约资源和保护环境的基本国策，像保护眼睛一样保护生态环境，像对待生命一样对待生态环境，推动形成绿色发展方式和生活方式。能否做好这一工作，坚持问题导向至关重要。一方面，政府要在中央环境保护督察组帮助下找准问题、直面问题，做到把绿色理念、环保责任融入日常，把监督管理掷地有声、各项措施落实到位;另一方面，每个国民都要树立环保意识，让环保观念深入人心，从倡导绿色出行等小事做起，一点一滴地践行绿色生活，为健康中国加码。

　　以健康促小康，需保证好国民的身体健康和心理健康。总书记不止一次指出身体健康的重要性，并倡导全民健身。全民健身是全体人民增强体魄、健康生活的基础和保障，人民身体健康是全面建成小康社会的重要内涵，是每一个人成长和实现幸福生活的重要基础。因此，我们要广泛开展全民健身运动，促进国民体育和竞技体育全面发展。除此之外，心理健康问题也应引起我们足够的重视。近年来我国国民心理健康水平不断下降，工作压力大、心理焦虑、幸福感归属感缺失等问题不断地出现在人们的生活中，抑郁症等心理疾病患病率不断上升，严重影响了个人和家庭的幸福，因此，我们要正视心理问题的危害，及时发现并有效处理。

　　健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。只有做好全民健康，才能实现全面小康。

　　【赋分说明】

　　本题划档给分。

　　一、中心观点：全民健康促进全面小康

　　二、评分标准：

　　一类文：(33-40)，紧扣主题，结合材料，观点鲜明，结构清晰，语言流畅。

　　二类文：(24-32)，紧扣主题，观点比较鲜明，结构完整，语言通顺。

　　三类文：(15-23)，与主题相关，但观点模糊，结构基本合理，语言不够通顺。

　　四类文：(0-14)，文章与材料有关，但偏离主题;大段抄袭材料;观点不明;思路混乱;语言表达差。

　　减分项目：无标题，扣3分;文章每少100字，扣2分，三个错别字扣1分，最多扣3分，少于700字，按四类文给分。

　　黑龙江华图高郢

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