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公务员考试申论热点:让医疗服务价格回归本位

2021-03-05 11:47:51

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文章来源:华图教育

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从国际经验来看,以医疗服务而不靠药费来维持医院运营,是一个趋势。一所医院的收入70%来自于医疗服务收费,30%来自于检查、药品等收费项目,是比较理想的状态。而我国公立医院的收入来源中,药品加成是大头,一般占四成左右。因为医疗服务价格普遍低于成本,财政补贴又不到10%,只能靠药费、检查费贴补亏损。湖北省价格成本调查队曾对省内53家医院调查,发现绝大部分医疗服务的价格平均只有成本的41.7%,其中技术劳务性项目价格严重偏低,如静脉注射实际成本为6.7元,为湖北省实际价格的7.4倍;冠状动脉旁路移植术,实际成本高达5252元,收费标准却只有800元。因此,通过提高医生的成就感,来提升患者的获得感,是医疗改革的必由之路。

  事实上,在当前公立医院的试点改革中,不少地方正在取消药品加成,药品变成医院的运行成本,不再是利润。问题在于,这“一降一升”的关系如何平衡?合理的医疗服务价格是什么水平?能不能体现医务人员的技术劳务价值?收入结构的变化,必然带来管理方式的改变,这又涉及医院、医务人员、患者等各方面的利益。换句话说,这更多是作结构调整,在药品和服务收费的“大筐子”里拿进拿出,不能外溢,也不能有亏空,才能实现医患双赢。

  因此,医疗服务价格的调整,不是简单的涨价、补足,而是一个系统工程。取消药品加成,政府财政补贴须适当补偿,才好调整医疗服务价格。与此同时,医保也要做好测算工作,升多少降多少,并改变按项目付费方式,推行按病种付费等方式,多方控制医疗费用不合理增长,确保不增加患者负担。医疗、医

  输液2元,给住院病人进行一级保养9元;十几自己做一台手术,一共才800元……但是药费成百上千、查看费不计其数并不罕见。医疗效劳不值钱,全赖卖药来补助,这种拆了东墙补西墙的以药补医景象,由来已久。

  不过,我们有望离别这种“畸态”了。7月6日,四部委发出《对于印发推进医疗效劳报价变革定见的告诉》,清晰全部推进医疗效劳报价变革,重点进步医治、手术、恢复、保养、中医等表现医务人员技能劳务价值的医疗效劳报价,下降大型医用设备查看医治和检验等报价。这意味着,医疗效劳报价有望回归其应有的价值。
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