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【题目】诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是
A.尿常规检查
B.尿微量白蛋白测定
C.尿渗透压测定
D.双肾B超
【答案】B
【解析】糖尿病肾损害的发生发展可分为五期。I期:为糖尿病初期,肾体积增大,肾小球滤过率升高,肾小球人球小动脉扩张,肾小球内压增加。Ⅱ期:肾小球毛细血管基底膜增厚,尿白蛋白排泄率(UAER)多数在正常范围,或呈间歇性增高。Ⅲ期:早期肾病,出现微量白蛋白尿,即UAER持续在20~199μg/min。Ⅳ期:临床肾病,尿蛋白逐渐增多,UAER>200μg/min,即尿白蛋白排出量>300 mg/24 h,相当于尿蛋白总量>0.5 g/24 h,肾小球滤过率下降,可伴有水肿和高血压,肾功能逐渐减退。V期:尿毒症,多数肾单位闭锁,UAER降低,血肌酐、尿素氮升高,血压升高。故选B。
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