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申论热点：拧开药瓶盖，里面装的全是回扣(2)

2013-05-29 10:45:07

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　　“全代码”处方规避监管

　　记者采访了解到，由于一些医院实行药品零加成后，不再从药品销售获利，对临床合理用药的监管更加严格，不少医生就采取更加隐蔽的形式与代理商勾结。

　　处方外流成了逃避监管的新途径。年轻妈妈林夏告诉记者，当她拿着写有药品名称的小纸条走进医生指定的药房时，发现手拿小白条前来买药者人头攒动。更令她气愤的是，“医生给我8个月宝宝开的药，居然是3岁以上才能服用的”。

　　医药分开改革后，许多医院建立了信息系统监控院内大处方，力图促进临床合理用药，遏制医疗回扣。为了逃避监管，一些医生不在正规处方签上开药，也不登录医院的信息系统勾选药品，而是在一张小纸条上写下药品名称，盖上医生姓名章或留下暗号，要求患者去某个指定药店购买药品。药店负责统方，医药代表则将回扣送进医生的口袋。

　　药店成回扣中转站后，有的医生开出的处方甚至只有“老三样”“老五样”的字样，逼迫患者不得不到其指定的药店购买。

　　“药名是代码、医生的姓名有时也是代码，只有药店才知道是哪个医生开的药。”安徽省发改委医改办专职副主任程进军说，他的父亲生病时就碰到过这种“全代码”的处方。

　　此外，记者在一些地方发现，现金明扣变成了替医生办事的“暗扣”。曾经在武汉、合肥等地从事医药代理工作多年的项先生告诉记者，由于现在医院严禁统方，处方药的管理更加严格，他们也不再像以往那样直接送现金回扣，而是根据医生需要，替他们安排孩子上学、提供出国考察机会、包办老人去世后的丧葬事宜等，“医生也觉得这样更安全”。

　　“从接送医生孩子上下学到给医生的晋升铺路，只要医生有需求，药代就能无孔不入。”安徽医科大学第一附属医院急诊科主任医师张曙说，“有不少医生不爱财，但是谁都有难事，药代就是瞅准了这个机会，卖力帮忙，医生则会用处方权予以‘回报’”。