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M胆碱受体阻断药包括阿托品、东莨菪碱和山莨菪碱等。多东茄科植物颠茄、曼陀罗和洋金花以及莨菪和唐古特莨菪等天然植物中提取。
阿托品的药理作用药理作用主要表现在以下几个方面:
1.腺体:阿托品通过M胆碱受体的阻断作用抑制腺体分泌,对唾液腺与汗腺作用最敏感。
2.眼:阿托品阻断M胆碱受体,使瞳孔括约肌和睫状肌松弛,出现扩瞳,眼内压升高和调节麻痹。
3.平滑肌:阿托品对多种内脏平滑肌有松弛作用,尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著。它可抑制胃肠道平滑肌痉挛,降低蠕动的幅度和频率,缓解胃肠绞痛。但对胆道和子宫平滑肌作用较弱。
4.心脏:阿托品可使部分患者心率短暂性轻度减慢,这种心率减慢不伴随血压与心输出量的变化;同时可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。
5.中枢神经系统:治疗量阿托品对于中枢系统的影响不明显,较大剂量可轻度兴奋延髓和大脑。
根据以上药理作用,可知其临床应用包括以下几个方面:
1.解除平滑肌痉挛:适用于各种内脏绞痛,对胃肠绞痛、膀胱刺激症等疗效较好。
2.眼科:用于虹膜睫状体炎、验光、眼底检查等。
3.缓慢型心律失常。
4.解救有机磷中毒。
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