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消化系统疾病病人的护理
17.肝性脑病
(1)特征性的体征——扑翼样震颤
(2)嗜睡、昏睡、昏迷(浅昏迷、深昏迷)
(3)蛋白饮食——昏迷期限制任何蛋白,清醒后给予少量植物蛋白
(4)灌肠导泻——生理盐水、稀醋酸;忌用肥皂水、苏打水
(5)口服新霉素——抑制肠道细菌,减少氨的生成和吸收
(6)口服乳果糖——酸化肠道
(7)支链氨基酸——抑制假神经递质形成
(8)谷氨酸钾、谷氨酸钠——为碱性药物,碱血症患者不用
(9)躁动不安——床挡
(10)分期:前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期
18.胆道感染
(1)胆囊炎:Murphy(+),压痛点—右肋下
(2)急性梗阻性化脓性胆管炎——Charcot 三联征+休克、神经症状(即为 Reynolds 五联征)
19.胆道蛔虫
(1)剑突下钻顶样疼痛
(2)首选检查——B 超
(3)驱虫药服用时间——清晨空腹或晚上临睡前
20.胆石症
(1)胆总管结石+胆管炎——T 管引流
(2)T 管引流目的:引流胆汁、引流残余结石、支撑胆道
(3)T 管引流护理
1)记录引流胆汁的量、色及性状 300~700ml/天
2)术后 12~14 天(2 周)
3)拔管前 1~2 天夹管观察——无腹胀、痛、热说明通畅
4)拔管前 T 管胆道造影
以上是2020年黑龙江医疗卫生考试备考:消化系统疾病病人的护理 5肝性脑病 (1)特征性的体征——扑翼样震颤(2)嗜睡、昏睡、昏迷(浅昏迷、深昏迷) (3)蛋白饮食——昏迷期限制任何蛋白,清醒后给予少量植物蛋白的全部内容,更多黑龙江医疗卫生招聘考试信息敬请加入黑龙江华图微信公众号(hljhtjy),及关注黑龙江医疗卫生招聘网/黑龙江人事考试网。
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