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呼吸系统疾病病人的护理
13.支气管哮喘的治疗及护理
(1)脱离过敏原:如尘螨、花粉、动物毛屑等
(2)吸入β受体激动剂(沙丁胺醇)——控制哮喘发作首选的药物
(3)糖皮质激素——吸入倍氯米松,控制哮喘最有效的药物
(4)氨茶碱——不良反应:心律失常、严重的时候有抽搐
(5)吸氧——CO2潴留采取持续低浓度、低流量吸氧
14.肺心病
(1)病因——COPD
(2)表现——(代偿期)咳嗽、咳痰、气促等——(失代偿期)呼
吸衰竭、右心衰竭
(3)并发症——肺性脑病(表情淡漠、神志恍惚、谵妄等)、电解质及酸碱平衡紊乱、心律失常、休克、消化道出血和弥漫性血管内凝血
(3)吸氧——CO2潴留采取持续低浓度、低流量吸氧
15.气胸
(1)分类
闭合性气胸 | 胸闷、胸痛、呼吸困难 |
开放性气胸 | 明显呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀,重者伴有休克症状。 患侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失 |
张力性气胸 (高压性气 胸) | 严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、发绀、大汗淋漓、 昏迷、休克,甚至窒息患侧胸部饱满,叩诊呈鼓音、心浊音 界消失或肝浊音界下移;呼吸幅度减低,听诊呼吸音消失; 气管明显移向健侧,颈静脉怒张,多有皮下气肿 |
(2)X 线检查是诊断气胸的重要方法,
16.胸腔闭式引流
(1)穿刺部位,锁骨中线第 2 肋间(气体穿刺部位)
(2)水封瓶长管在水面下 3~4cm
(3)负压调节瓶长管下端插入水中 10~20cm,压力维持在-8 至-12cmH2O
(4)搬运病人或换引流瓶,止血钳双重夹住胸腔引流管
(5)拔管——深吸气后屏气
(6)引流瓶里应该放置生理盐水
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