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药品不良反应按性质分类
(1)副作用:是在正常用法用量使用时,出现的与治疗目的无关的不适反应。产生原因:药物的选择性低、作用广泛;治疗时仅用一个作用,其他作用就成了副作用。如阿托品(解痉、强心、抑制腺体分泌)。
(2)毒性作用:药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应。
(3)后遗效应:停药后血药浓度已降低至最低有效浓度以下时仍残存的药理效应。如①短暂的:苯二氮䓬类→“宿醉”现象;②持久的:长期使用肾上腺皮质激素,一旦停药,肾上腺皮质功能下降。
(4)首剂效应:一些患者初服某种药物时,机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。如哌唑嗪(常规剂量开始治疗)→血压骤降。
(5)继发性反应:由于药物的治疗作用所引起的不良后果,又称治疗矛盾。如长期使用广谱抗生素如四环素→二重感染。
(6)停药反应(反跳反应):指长期用药后若突然停药,使疾病原有症状重现以及加剧的现象。如普萘洛尔、可乐定(突然停药,血压升高)。
(7)特异质反应:因先天性遗传异常,少数患者用药后发生与药物本身药理作用无关的有害反应。如假性胆碱酯酶缺乏者,用琥珀胆碱后,由于延长了肌肉松弛作用而常出现呼吸暂停反应。
(8)变态反应(过敏反应):机体受药物刺激所发生异常的免疫反应,引起机体生理功能障碍或组织损伤。
(9)特殊毒性:“三致”——致癌、致畸、致突变。
(10)依赖性:反复用药所引起的人体心理上或生理上或两者兼有的对药物的依赖状态。如阿片类和催眠镇静药在反复用药过程中,先产生精神依赖性,后产生身体依赖性。
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