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新生儿和新生儿疾病的护理
1.足月儿及早产儿的特点及护理
(1)正常足月儿特点——发育得好;皮肤红润;足纹多;胎毛少
(2)常见几种特殊生理状态——不影响生长发育、不做特殊处理
(3)早产儿保暖--及时放入温箱;室温--24～26℃;相对湿度 --55%～65%
(4)新生儿喂养——皮肤接触(娩出 30min)，母婴同室，按需喂养
(5)尽早开奶——以防止低血糖;未开奶——试喂葡萄糖水
(6)预防出血——肌注维生素 K，连用 3 日
(7)维持有效呼吸——吸氧;(血氧分压--50～80mmHg;经皮血氧 饱和度--90%～95%为宜)
2.新生儿窒息
(1)Apgar 评分内容——心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮 肤颜色
(2)Apgar 评分判断——0～3 分为重度;4～7 分为轻度;8～10 分 为正常。(没有中度);
(3)新生儿 Apgar 评分表——只记 1 分项：躯干红，四肢青紫;心 律<100;有些动作;四肢略屈曲;呼吸慢，不规则
(4)配合医生按 ABCDE 程序进行复苏——-A(清理呼吸道)是根本， B(建立呼吸)是关键,E(评价和保温)贯穿全程
(5)重点监测--肛温 35.5～37℃
3.新生儿缺氧缺血性脑病及颅内出血
(1)缺血缺氧性脑病：控制惊厥--首选苯巴比妥钠;治疗脑水肿-- 呋塞米(或甘露醇)
(2)缺血缺氧性脑病亚低温治疗--肛温监测
(3)新生儿颅内出血——惊厥(主要表现);关键措施——减少对 患儿移动和刺激。
4.新生儿黄疸
(1)病理性黄疸的特点——出现早(24 小时内)、数值高、时间长、 黄疸退而复现。(只记病理性的)
(2)胆红素脑病的早期表现——拒食嗜睡、肌张力减退等
(3)实施光照疗法——保护眼睛及会阴部
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