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1-5题均为单项选择题
1.男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，曾呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP 13/8kPa(98/68mmHg)，心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg(+)，可能的诊断为( )
A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜损伤
D.食道贲门黏膜撕裂症
2.在我国慢性腹泻的病因中，占第一位的是( )
A.肠道肿瘤
B.原因未明
C.小肠吸收不良
D.感染性疾病
3.早期大肠癌病理组织学哪项表述是正确的( )
A.肿瘤已侵及粘膜固有层
B.肿瘤局限于粘膜层，无淋巴结转移
C.肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移
D.肿瘤已侵及浆膜层
4.损害胃黏膜的饮食因素不包括( )
A.浓茶
B.咖啡
C.高盐
D.必需脂肪酸
5.1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%，最可能的诊断是( )
A.慢性阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘
C.肺间质纤维化
D.大叶性肺炎
答案及解析
1.【答案】B
【解析】根据提干病例分析，慢性起病，间断发作，春秋季多发，此病更符合消化性溃疡出血的诊断，其中HBsAg(+)容易干扰考生选择A选项，但肝脾未触及，加之患者较为年轻，可排除肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断，故选择B选项。
2.【答案】D
【解析】在我国慢性腹泻的病因中，占第一位的是肠道感染性疾病。
3.【答案】B
【解析】早期大肠癌，肿瘤局限于粘膜层，无淋巴结转移。
4.【答案】D
【解析】必需脂肪酸不会引起胃黏膜损伤。
5.【答案】A
【解析】1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)<70%可诊断慢性阻塞性肺疾病，残气容积占肺总量的百分比>40%可诊断肺气肿，故选择A选项。
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（编辑：guzengwei）
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