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1-5题均为单项选择题
1.为急性胰腺炎患者解痉镇痛时,不宜使用的药品是
A.阿托品
B.哌替啶
C.普鲁本辛
D.吗啡
2.关于肺结核,下列叙述正确的是
A.均有传染性
B.痰结核菌检查阴性可排除肺结核
C.容易形成肺空洞
D.原发综合征仅见于儿童患者
3.患者,女,28岁,2年前因风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,行二尖瓣球囊扩张术,现妊娠10周,心功能Ⅰ级,偶发房性早搏,下列处理正确的是
A.立即终止妊娠
B.可以继续,但适当増加产前检查次数
C.告知孕妇家属,临产后不易自然分娩
D.给予口服抗心律失常药物治疗
4.患者,女,56岁,有糖尿病史5年,坚持规范服用降糖药物治疗,今年按常规服用药物后在爬山时突然乏力,心慌,出汗,晕倒,最恰当的现场救护措施是
A.呼叫急救中心,等待并观察生命体征变化
B.喝水
C.给予口服降糖药物
D.给予进食糖类食品
5.下列体征中,哪项是右心衰和下腔静脉阻塞所共有的
A.肝颈静脉怒张
B.心脏扩大
C.肝颈静脉回流征阳性
D.肝脏肿大,下肢水肿
答案及解析
1.【答案】D
【解析】急性胰腺炎的患者使用吗啡会引起Oddi括约肌的痉挛,加重患者的腹痛。故急性胰腺炎的患者禁用吗啡进行解痉镇痛。
2.【答案】C
【解析】只有排结核菌(特别是经呼吸道咳嗽有结核菌)的患者才有传染性,如果不排菌就没有传染性。痰结核菌检查阴性并不能排除肺结核可能。原发性肺结核多见于多见于少年儿童及从边远山区、农村初进城市的成人。在结核菌体的作用下肺部可产生组织坏死、干酪液化、空洞发生。
3.【答案】B
【解析】病变较重的二尖瓣狭窄应在妊娠前纠正,已妊娠者宜早期终止。但对于无明显血流动力学改变的轻度二尖瓣狭窄者,可以耐受妊娠。该患者二尖瓣狭窄状况已处理,并且现在心功能正常,可正常妊娠。
4.【答案】D
【解析】糖尿病患者在治疗过程中经常有低血糖副反应发生。低血糖临床上可表现为出汗、心悸、饥饿、焦虑、紧张、面色苍白、肢体震颤和血压轻度升高等。对于轻度低血糖可口服果汁或糖水治疗。对于中度低血糖应立即快速静脉葡萄糖输注。重度低血糖亦可用50%葡萄糖静脉注射。
5.【答案】D
【解析】右心衰竭症状有消化道症状、水肿、颈静脉征、肝脏肿大及心脏体征等。肝静脉阻塞者主要表现为腹痛、肝脏肿大、压痛及腹水;下腔静脉阻塞者在肝静脉阻塞临床表现的基础上,常伴有下肢水肿、下肢溃疡、色素沉着,甚至下肢静脉曲张。
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