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!!!医疗卫生备考资料：临床专业知识

2021-03-11 15:13:26

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文章来源：华图教育

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.目前最佳的小肝癌定位诊断方法是

　　A.B超

　　B.CT

　　C.X线钡餐造影

　　D.选择性动脉造影

　　2.关于虚构，以下哪种说法不对

　　A.虚构内容经常改变

　　B.虚构的内容固定不变

　　C.虚构不属于病理性谎言

　　D.虚构不见于任何人格障碍

　　3.急性失血时最先出现的调节反应是

　　A.血管的自身调节

　　B.交感神经兴奋

　　C.迷走神经兴奋

　　D.血中血管升压素增多

　　4.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是

　　A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血

　　B.以胶体溶液为主

　　C.等张生理盐水加代血浆

　　D.葡萄糖溶液加代血浆

　　5.休克的根本病因是

　　A.血压下降

　　B.中心静脉压下降

　　C.心排出量下降

　　D.有效循环血量下降

答案及解析

　　1.【答案】D

　　【解析】选择性腹腔动脉或肝动脉造影对血管丰富的癌肿，其分辨率低限约1cm，对<2.0cm的小肝癌其阳性率可达90%，是目前对小肝癌的定位诊断各种检查方法中最优者。肝穿刺活组织检查对肝癌有确诊意义。

　　2.【答案】B

　　【解析】虚构是一种记忆错误，由于遗忘，患者以其想象的、未曾经历的事件来填补自己的记忆缺损。虚构是在严重记忆缺损的基础之上产生，患者对虚构出来的内容也难以记住，经常改变虚构的内容。病理性谎言是患者在记忆功能良好的基础上编造出一套谎言，但结构完整，不脱离实际，常须调查核实方能判别真伪。人格障碍者因其脑功能完整，也不会出现虚构。至千错构，也是一种记忆错误，是把自己过去的事情，在时间、地点上发生颠倒，并不是无中生有虚造的。本题正确选项是B。

　　3.【答案】B

　　【解析】休克早期，由于有效血容量显著减少，引起组织灌流量不足和细胞缺氧。此时机体通过一系列代偿机制调节。最先为交感肾上腺素轴兴奋导致儿茶酚胺大量释放。

　　4.【答案】A

　　【解析】休克患者的主要病理生理基础是有效循环血容量的不足，治疗时除应该控制原发病外，首要的治疗措施应当补充血容量。葡萄糖进入体内后，由于糖代谢，很难维持血容量，所以在抗休克过程中不用葡萄糖溶液。而生理盐水溶液中所含的电解质与人体体液所含的电解质不相符，平衡液内含的电解质与血浆中电解质含量相仿，所以在纠正感染性休克时，应以平衡液为主，配合适量的全血和血浆。

　　5.【答案】D

　　【解析】休克的特点是有效循环血量锐减，有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。有效循环血容量是单位时间内通过心血管系统进行循环的血容量，并不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中，或停滞于毛细血管中的血容量。