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1-5题均为单项选择题
1、腹部手术后 5 天，切口搏动性疼痛，体温上升，首先考虑的并发症是
A、腹腔脓肿
B、肠粘连
C、肺部感染
D、切口感染
2、患者，女，30 岁，右侧腋窝有一 3mm 大小黑痣 20 余年，1 年来，黑痣迅速增大至1.5cm，颜色较前加深，对该患者最正确的处理方法是
A、穿刺病理检查
B、激光治疗
C、液氮冷冻治疗
D、手术切除及病理检查
3、徐某，女性，50 岁，2 年前出现左下肢行走 10 余分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现，无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查: 左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及，最可能的诊断是
A、多发性大动脉炎
B、血栓闭塞性脉管炎
C、雷诺病
D、动脉粥样硬化性闭塞症
4、男，44 岁，颈肩部疼痛半年余，并向左上肢及左手放射，左手手指感觉减弱，左上肢肌力 3 级，最可能的诊断是
A、颈椎病
B、臂丛神经炎
C、肩周炎
D、肩袖综合征
5、李某，男性，69 岁，晨起排尿时发现排血性尿，无尿痛、 尿频，可能的诊断是
A、膀胱结石
B、膀胱癌
C、膀胱结核
D、前列腺炎
答案及解析
1. D 【解析】 根据患者病史腹部手术后 3 ~ 5 日，切口疼痛，搏动性疼痛，并伴有体温升高，应首先想到切口感染的可能，肺部感染应有呼吸系统症状，本患者未见，故答案选 D。
2. D 【解析】 普通后天性色素痣和普通蓝痣无须治疗，若发生于易摩擦和受损的部位，最好行手术切除，而且患者有恶变的可能，须切除后做病理检查，该病例中黑痣发生与易摩擦处腋窝，体积较前增多，颜色较前加深，应考虑有无癌变可能，故选 D。
3. B 【解析】 血栓闭塞性脉管炎是一种发生在周围血管的慢性、 闭塞性、 炎症性疾病，多伴有继发性神经病变，主要发生于四肢的中、 小动脉和静脉，尤以下肢多见，患者出现间歇性跛行，左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及等，支持血栓闭塞性脉管炎，故选 B。
4. A 【解析】 颈椎病是由于人体颈椎间盘逐渐发生退行性变、 颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、 颈部脊髓、 椎动脉、 颈部交感神经而引起。
5. B 【解析】 患者年龄大，且伴有无痛性血尿，膀胱癌可能性大，故选 B。
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（编辑：guzengwei）
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