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医疗卫生备考资料：护理专业知识!!!!（3.17）

2021-03-17 15:55:47

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文章来源：华图教育

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　　1-5题均为多项选择题

　　1.服药后不宜饮水的药物有

　　A.川贝枇杷露

　　B.磺胺噻唑

　　C.硝酸甘油

　　D.甘草合剂

　　2.患者王某，女，34岁，风湿性心脏病史16年，因感冒，发热住院，医嘱静脉输液，上午8时开始输液，每分钟滴速40滴，但患者自己嫌滴的太慢，自行调节滴速100滴，半小时后病人出现呼吸急促，剧烈咳嗽，咳痰呈泡沫血性，不能平卧。护士应采取的正确护理措施有

　　A.立即停止输液

　　B.病人端坐，双腿下垂

　　C.必要时进行四肢轮扎

　　D.给予高流量氧气吸入

　　3.有关无菌持物钳的使用正确的有

　　A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口容器或干燥无菌容器内

　　B.干燥无菌持物钳和容器应每4小时换1次

　　C.取放无菌持物钳时应钳端闭合，不能触及容器边缘

　　D.无菌操作中取物品都需用无菌持物钳

　　4.下列患者不宜灌肠的有

　　A.急腹症患者

　　B.消化道出血

　　C.严重心血管疾病

　　D.初产妇宫口开大2cm

　　5.高压氧治疗减压过程中正确的是

　　A.夹住各种导管、引流管

　　B.调节茂菲氏滴管中的液平面，防止空气进入静脉

　　C.患者的手术伤口应加压包扎、防止出血

　　D.嘱患者平稳呼吸、避免屏气和用力咳嗽，防止肺组织气压伤

答案及解析

　　1.【答案】ACD

　　【解析】服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。川贝枇杷露、甘草合剂均属于此类药物，具有镇咳作用;硝酸甘油含化后30min内不宜饮水、进食，以免影响药物吸收;磺胺噻唑容易结晶，需要多饮水。

　　2.【答案】ABCD

　　【解析】该患者输液过程中出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。判断为发生循环负荷过重反应。护理：(1)立即停止输液，取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担;(2)高流量氧气吸入(6～8L/min)，同时，湿化瓶内加入20～30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力;(3)遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物;(4)必要时进行四肢轮扎。

　　3.【答案】ABCD

　　【解析】ABCD均为无菌持物钳正确的使用方法，此外无菌持物钳不可夹取油纱布;不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤。

　　4.【答案】ABC

　　【解析】妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等患者禁忌灌肠，初产妇在宫口开大4cm以内，可以灌肠。

　　5.【答案】ABCD

　　【解析】高压氧治疗减压过程中要避免长时间、高浓度氧疗，经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。在高压氧环境下如果有液体输入情况下，应注意茂菲氏滴管页面高度，以免高气压使空气进入静脉;有伤口的应加压包扎，以免出血;呼吸系统避免用力咳嗽，以免加重高气压对肺组织的损伤。