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临床实践技能第二、三站常考内容
1.缠扎橡皮管止血带的方法:
以左手拇指、食指及中指夹持止血带的头端,右手拉紧止血带环绕肢体一周后压住头端,再环绕肢体一周,止血带的尾端置于左手食指与中指之间,由食指和中指将尾端从止血带的下面拉过,使之成一活结。若需放松止血带,将尾端拉出即可。
2.戴干手套法:
先穿无菌手术衣,用手套袋内无菌滑石粉包轻轻敷擦双手,使之光滑。用左手自手套袋内捏住两只手套的翻折部提出手套,使两只手套拇指相对向。先用右手插入右手手套内,再将戴好手套的右手2~5指插入左手套的翻折部内,让左手插入左手套中,然后将手套翻折部翻回套压住手术衣袖口。用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。在手术开始前,应将双手举于胸前,切勿任意下垂或高举。
3.霍夫曼征:
医师用左手托住患者的腕部,用右手食指和中指夹持患者中指,稍向上提,使腕部处于轻度过伸位,用拇指快速弹刮患者中指指甲,如引起其余四指轻度掌屈反应为阳性。
中医、中西医实践技能第二站常考内容
1.列缺、太冲的定位
列缺 络穴;八脉交会穴(通于任脉)
【定位】桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间。简便取穴法:两手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。百会
【定位】后发际正中直上7寸,或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。
太冲 输穴;原穴
【定位】足背,第1、2跖骨结合部之前凹陷中。
2.颌下淋巴结触诊:
检查左颌下淋巴结时,将左手置于被检查者头顶,使头微向左前倾斜,右手四指并拢,屈曲掌指及指间关节,沿下颌骨内缘向上滑动触摸。检查右侧时,两手换位,让被检查者向右前倾斜。
3.脱隔离衣:
解开腰带,在前面打一活结,解开袖口,在肘部将部分袖子塞入工作服内,暴露前臂;消毒双手,从前臂至指尖顺序刷洗两分钟,清水冲洗,擦干,解开衣领;一手伸入另一侧袖口内,拉下衣袖过手(用清洁手拉袖口内的清洁面),用遮盖着的手在外而拉下另一衣袖;解开腰带,两手在袖内使袖子对齐,双臂逐渐退出,双手持领,将隔离衣两边对齐(如挂在半污染区的隔离衣清洁面向外,如挂在污染区的隔离衣,污染面向外),挂在钩上。
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