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(1)妥善固定:将T管妥善固定于腹部,防止脱出。
(2)加强观察:正常成人每日分泌胆汁800~1200ml,呈黄绿色、清亮、无沉渣。术后24小时内引流量约300~500ml,恢复饮食后可增加至每日600~700ml,以后逐渐减少至每日200ml左右。如胆汁过多,提示胆道下端有梗阻的可能;如胆汁浑浊,应考虑结石残留或胆管炎症未被控制。
(3)保持引流通畅:防止引流管扭曲、折叠、受压。如有阻塞,可用手由近向远挤压引流管或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗,切勿用力推注。
(4)预防感染:更换引流袋时要严格执行无菌操作。注意引流管的高度不要超过腹部切口高度,以免引流液反流。
(5)拔管:一般术后10~14天,无特殊情况,可以拔出管路。拔管前1~2天全日夹管,如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,可经T管作胆管造影,造影后持续引流24小时以上。如胆总管通畅,再次夹闭24~48小时,病人无不适可予以拔管。
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