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感觉是人脑对直接作用于感受器的客观事物的个别属性的反映。包括有一般感觉和特殊感觉，一般感觉又分为浅感觉、深感觉和复合感觉，特殊感觉如视觉、听觉、嗅觉、味觉等。今天我们来学习一下感觉功能的检查这部分知识。
首先我们来看一道考题：
1.【单选题】患者无法辨别冷、热感觉，出现温度觉障碍，可能损伤的部位是：
A.额叶 B.后索
C.脊髓丘脑侧束 D.皮质
1.【答案】C。
解析：(1)本题考查神经系统检查-感觉功能检查-温度觉检查的内容。(2)温度觉的检查方法是用盛有热水(40至50°C)或冷水(5至10°C)的玻璃试管交替接触患者皮肤，嘱患者辨别冷、热感。温度觉障碍见于脊髓丘脑侧束损害。综上所述，本题选择C。
(一)浅感觉检查
| 痛觉 | 触觉 | 温度觉 | |
| 检查方法 | 用别针的针尖均匀地轻刺患者皮肤，询问患者是否疼痛。为避免患者将触觉与痛觉混淆，应交替使用别针的针尖和针帽进行检查比较。注意两侧对称比较，同时记录痛感障碍类型（正常、过敏减退或消失）与范围 | 用棉签轻触患者的皮肤或黏膜，询问有无感觉 | 用盛有热水（40至50°C）或冷水（5至10°C）的玻璃试管交替接触患者皮肤，嘱患者辨别冷、热感 |
| 意义 | 痛觉障碍见于脊髓丘脑侧束损害 | 触觉障碍见于脊髓丘脑前束和后索病损 | 温度觉障碍见于脊髓丘脑侧束损害 |
(二)深感觉检查
| 运动觉 | 位置觉 | 震动觉 | |
| 检查方法 | 检查者轻轻夹住患者的手指或足趾两侧，上或下移动，令患者根据感觉说出“向上”或“向下” | 检查者将患者的肢体摆成某一姿势，请患者描述该姿势或用对侧肢体模仿 | 用震动着的音叉（128Hz）柄置于骨突起处（如内、外踝、手指、桡尺骨茎突、胫骨、膝盖等），询问有无震动感觉，判断两侧有无差别 |
| 意义 | 运动觉障碍见于后索病损 | 位置觉障碍见于后索病损 | 震动觉障碍见于后索病损 |
(三)复合感觉检查
| 皮肤定位觉 | 两点辨别觉 | 实体觉 | 体表图形觉 | |
| 检查方法 | 检查者以手指或棉签轻触患者皮肤某处。让患者指出敏触部位 | 以钝脚分规轻轻刺激皮肤上的两点（不要造成疼痛），检测患者辨别两点的能力，再逐渐缩小双脚间距，直到患者感觉为一点时。测其实际间距，两侧比较 | 嘱患者用单手触摸熟悉的物体，如钢笔、钥匙、硬币等，并说出物体的名称。先测功能差的一侧，再测另一手 | 在患者的皮肤上画图形（方形、圆形、三角形等）或写简单的字（一、二、十等），观察其能否识别，须双侧对照 |
| 意义 | 皮肤定位觉功能障碍见于皮质病变 | 当触觉正常而两点辨别觉障碍时则为额叶病变 | 实体觉功能障碍见于皮质病变 | 体表图形觉如有障碍，常为丘脑水平以上病变 |
以上是感觉是人脑对直接作用于感受器的客观事物的个别属性的反映。包括有一般感觉和特殊感觉，一般感觉又分为浅感觉、深感觉和复合感觉，特殊感觉如视觉、听觉、嗅觉、味觉等。今天我们来学习一下感觉功能的检查这部分知识。的全部内容，更多黑龙江医疗卫生招聘考试信息敬请加入黑龙江华图微信公众号(hljhtjy)，及关注黑龙江医疗卫生招聘网/黑龙江人事考试网。
（编辑：wangnan05）
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