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触诊是腹部检查的主要方法，对腹部体征的认知和疾病的诊断具有重要意义，可以进一步确定视诊所见，又可为叩诊、听诊提示重点。在历年考试中，腹部触诊考频较高，医学专家就这一部分内容给大家进行了相关知识点的总结，希望以下的总结可以帮助各位考生高效复习。
为使腹部触诊达到满意的效果，医生应站立于病人右侧，面对病人，前臂应尽量与腹部表面处在同一水平，检查时手要温暖，指甲剪短，先以全手掌放于腹壁上部，使病人适应片刻，并感受腹肌紧张度。然后以轻柔动作按顺序触诊，一般自左下腹开始逆时针方向至右下腹，再至脐部，依次检查腹部各区。原则是先触诊健康部位，逐渐移向病变区域，以免造成病人感受的错觉。边触诊边观察病人的反应与表情，对精神紧张或有痛苦者给予安慰和解释。亦可边触诊边与病人交谈，可转移其注意力而减少腹肌紧张，以保证顺利完成检查。
触诊手法包括浅部触诊和深部触诊，浅部触诊使腹壁压陷约1cm，用于发现腹壁的紧张度、表浅的压痛、肿块、搏动和腹壁上的肿物等。深部触诊使腹壁压陷至少2cm以上，有时可达4～5cm，以了解腹腔内脏器情况，检查压痛、反跳痛和腹内肿物等。包括深压触诊，以探测腹腔深在病变的压痛点和反跳痛;浮沉触诊又称冲击触诊法，用于大量腹腔积液时检查深部的脏器或肿块;钩指触诊多用于肝、脾触诊。
腹壁紧张度：由于腹腔内容物增加如肠胀气或气腹，腹腔内大量腹腔积液(多为漏出液或血性漏出液)者，触诊腹部张力可增加，但无肌痉挛，也无压痛。如因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称板状腹。
压痛、反跳痛：正常腹部触摸时不引起疼痛，重按时仅有一种压迫感。真正的压痛多来自腹壁或腹腔内的病变，如脏器的炎症、淤血、肿瘤、破裂、扭转以及腹膜的刺激(炎症、出血等)等均可引起压痛，压痛的部位常提示存在相关脏器的病变。阑尾炎早期局部可无压痛，以后才有右下腹压痛;麦氏点压痛标志阑尾的病变;罗夫辛征阳性，提示右下腹部有炎症;腰大肌征阳性，提示炎症阑尾位于盲肠后位;病人常有腹肌紧张、压痛与反跳痛，称腹膜刺激征，亦称腹膜炎三联征。
以上是触诊是腹部检查的主要方法，对腹部体征的认知和疾病的诊断具有重要意义，可以进一步确定视诊所见，又可为叩诊、听诊提示重点。在历年考试中，腹部触诊考频较高，医学专家就这一部分内容给大家进行了相关知识点的总结，希望以下的总结可以帮助各位考生高效复习。的全部内容，更多黑龙江医疗卫生招聘考试信息敬请加入黑龙江华图微信公众号(hljhtjy)，及关注黑龙江医疗卫生招聘网/黑龙江人事考试网。
（编辑：wangnan05）
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