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对于鼻饲法,相信大家并不陌生。鼻饲法在临床上的应用是十分广泛的。鼻饲法不仅在笔试中是个非常重要的考点,在面试的实操考试中也是非常重要的一个操作。因为鼻饲法操作步骤多且过程十分复杂,所以大家不仅要对理论知识掌握熟练,也需要十分细心,把每个细节把握好,这样才能够在这项操作中取得高分。
鼻饲法是将一根导管经鼻腔插入胃内,然后通过这根导管灌注食物、水分和药物。其针对的人群主要是由于某些原因不能经口进食的患者,如昏迷、有口腔疾患、口腔手术、不能张口、牙关紧闭以及拒绝进食的患者。这项操作是临床护士必须具备的一项技能,接下来我们就一起来学习一下鼻饲法的操作要点以及相关的注意事项。
1.操作前:
(1)评估与解释:评估患者的病情、意识、配合程度、鼻腔情况,向患者解释并教会患者操作过程中要配合做吞咽动作。
(2)环境准备:操作环境宽敞明亮、干净整洁。
(3)护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。
(4)用物准备:治疗车上层:治疗碗、镊子、止血钳、压舌板、纱布、胃管、50ml注射器、治疗巾、液体石蜡、棉签、胶布、别针、夹子或橡皮圈、手电筒、听诊器、弯盘、鼻饲流食、温开水适量、手消毒液。治疗车下层:生活垃圾桶、医用垃圾桶。
2.操作中:
(1)携用物至床旁,核对病人床号、姓名、住院号。
(2)为患者摇高床头,取半坐卧位。
(3)将治疗巾围于病人颌下,弯盘放于旁边,便于使用。
(4)用棉签清洁鼻腔。
(5)测量胃管插入长度,并标记,插入长度为前额发际至胸骨剑突,一般为45~55cm。
(6)用石蜡油润滑胃管前端。
(7)插管:手持纱布托住胃管,一手持镊子夹住胃管前端,沿选定侧鼻孔轻轻插入;插入胃管至咽喉部(10~15cm)时,嘱病人做吞咽动作,顺势将胃管向前推进,至预定长度。
(8)确认胃管在胃内:在胃管末端连接注射器抽吸,能抽出胃液;置听诊器于病人胃部,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声;将胃管末端置于盛水的治疗碗中,无气泡逸出。
(9)固定:确定胃管在胃内之后,将胃管用胶布固定在鼻翼及面颊。
(10)灌注食物:连接注射器于胃管末端,抽吸见有胃液抽出,再注入少量温开水,缓慢注入鼻饲液或药液,每次鼻饲液的量不超过200ml,间隔时间大于2小时。输注完毕后再次注入少量温开水。
(11)处理胃管:将胃管末端反折,用纱布包好,用橡皮筋扎紧或用夹子夹紧,用曲别针固定于病人衣领上。
3.操作后:
整理床单位;嘱病人维持原来卧位20~30分钟;注射器放于治疗盘内,用纱布包好备用;整理用物,洗手,记录。
4.拔管:
(1)用纱布包裹住近鼻孔处的胃管,嘱病人深呼吸,在病人呼气时迅速拔出胃管。
(2)将胃管放于弯盘中,清洁病人口鼻、面部,擦去胶布痕迹。
(3)整理床单位,整理用物。
(4)洗手记录。
这就是鼻饲法整个的操作流程了,整个过程是比较复杂的,需要大家多花些时间去记忆去练习。掌握了流程之后,还有些需要注意的点要给大家强调,也就是一些细节的问题,要想提高得分,必须把握细节。
1.每项操作都是要以病人为中心,操作前必须与病人做好解释,操作中做好核对,操作后也要保证患者的舒适。
2.操作过程必须十分熟练,不得有停顿的地方,整个过程手口一致、一气呵成。
3.操作中格外需要注意的点,插到咽喉部嘱病人做吞咽动作;每次喂鼻饲液之前必须回抽胃液,确认胃管在胃内;鼻饲前后都要用生理盐水冲管。
以上就是小编给大家分享的鼻饲法操作要点及注意事项,希望能给到大家帮助,也期望大家都能在考试当中取得好成绩。
以上是对于鼻饲法,相信大家并不陌生。鼻饲法在临床上的应用是十分广泛的。鼻饲法不仅在笔试中是个非常重要的考点,在面试的实操考试中也是非常重要的一个操作。因为鼻饲法操作步骤多且过程十分复杂,所以大家不仅要对理论知识掌握熟练,也需要十分细心,把每个细节把握好,这样才能够在这项操作中取得高分。的全部内容,更多黑龙江医疗卫生招聘考试信息敬请加入黑龙江华图微信公众号(hljhtjy),及关注黑龙江医疗卫生招聘网/黑龙江人事考试网。
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