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【多选】急性胎儿窘迫的重要临床征象包括
A.胎心率异常
B.胎动减少
C.胎儿头皮血pH<7.20
D.胎盘功能减退
【答案】ABCD
【解析】急性胎儿窘迫主要发生于分娩期,多因脐带因素、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压、休克等而引起。临床表现为产时胎心率异常、羊水胎粪污染、胎动异常、胎动消失及酸中毒。(1)产时胎心率变化是急性胎儿窘迫的重要征象。(2)10%~20%的分娩中均可出现羊水胎粪污染,故羊水胎粪污染不是胎儿窘迫的征象。(3)胎动异常:缺氧早期胎动频繁继而减弱及次数减少,进而消失。(4)酸中毒:采集胎儿头皮血进行血气分析pH<7.20,PO2<10mmHg,PCO2>60mmHg。(5)胎盘功能减退会影响胎盘的物质交换能力,容易导致胎儿窘迫的发生。
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