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硝酸甘油的临床应用
硝酸甘油作用机制是释放一氧化氮,一氧化氮可起到血管平滑肌舒张作用,从而起到扩张血管的药理作用。
硝酸甘油扩血管作用的特点是,以扩张静脉为主,同时对冠状动脉有一定选择性。
以静脉扩张为主,而在体循环中,血液是由静脉回流至心脏再由动脉射出,因此扩张了静脉,静脉压下降,使得血液难以从外周回流至心脏,因此硝酸甘油可用于充血性心衰。同时可引起直立性低血压。
若扩张了动脉,动脉压下降,使得利于心脏血液射出,同时临床上所指的收缩压及舒张压,指的就是大动脉血压,所以扩张动脉可以起到降低血压作用,硝酸甘油这方面作用弱,因此不作为高血压常用药。但如果剂量加大就会引起面部潮红、搏动性头痛等不良反应。
冠状动脉是由动脉进入心脏的血管,冠状动脉收缩,血液难以进入心脏,冠状动脉扩张,血液易于进入心脏,从而缓解心肌缺氧。因此可用于因为供氧与耗氧失衡引起的心绞痛。
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