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产妇,孕 38 周,突然感到剧烈、持续腹痛伴有少量阴道出血,体格检查:血压 ll0/71mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛,胎心 90 次/分,胎位不清,该患者目前最大的可能是
A.临产
B.早产
C.不完全性子宫破裂
D.胎盘早剥
【答案】D
【解析】胎盘早剥患者通常表现:突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰背痛,无或少量阴道出血,贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬,有压痛,尤以胎盘附着处明显。随胎盘后血肿不断增大,子宫底升高,压痛明显,间歇期不放松,胎位不清。该患者的表现符合胎盘早剥的临床表现,最可能出现了胎盘早剥。故本题选 D
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