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医疗事业单位招聘专业面试:急性心肌梗死患者应如何护理?
【参考答案】
心梗患者最明显最严重紧急的表现是胸痛,所以首先,发病12小时内应绝对卧床休息,卧床休息及有效睡眠可以降低心肌耗氧量和交感神经兴奋性,有利于缓解疼痛。期间注意保持环境安静,并告知病人和家属限制探视。
其次,起病后4~12小时内给予流质饮食,随后过渡到低脂、低胆固醇清淡饮食,提倡少量多餐,减轻胃扩张。
第三,给氧,鼻导管给氧,以增加心肌氧的供应,从而减轻缺血和疼痛。
第四,用药护理。遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛,注意有无呼吸抑制等不良反应,注意观察疼痛缓解情况。给予硝酸酯类药物时应随时监测血压的变化,维持收缩压在100mmHg以上。遵医嘱使用溶栓类药物,并做好病情观察。
第五,严密心电监测,及时发现心率及心律的变化,严密监测血压,一旦发现病人有血压下降趋势应及时汇报医生,遵医嘱给予升压、补液等处理。准备好急救药物和抢救设备如除颤器、起搏器等,随时做好抢救准备。
最后,给予患者生活护理及心理护理。注意观察患者有无便秘的风险,鼓励患者多饮水、及时增加富含纤维素的食物如水果、蔬菜的摄入,也可协助患者适当腹部按摩或进行坐便器排便,必要时可用开塞露或低压灌肠。
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