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低钾血症和缺钾时的补钾原则是( )
A.尽量口服补钾
B.患者尿量>500ml/d才能静脉补钾
C.静脉补钾浓度要低
D.静脉补钾速度要慢
【答案】ABCD
【解析】补钾原则：1)口服补钾：口服补钾是最安全的补钾方式，如10%氯化钾或枸橼酸钾;2)静脉补钾：不能口服可静脉补给，常用针剂为10%氯化钾，静脉补钾必须注意以下几点：①“见尿补钾”：一般以尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾;②补钾量依血清钾水平而定。如仅是禁食者，一般每天给予生理需要量氯化钾2～3克即可;严重缺钾者(血清钾多<2mmol/L)，每日补氯化钾总量不宜超过6～8g，但严重腹泻、急性肾衰竭多尿期等特殊情况例外。(3)补钾浓度：不宜超过40mmol/L(氯化钾3g/l);应稀释后经静脉滴注，禁止直接静脉推注，以免血钾突然升高，导致心脏停搏。(4)补钾速度：不宜超过20～40mmol/h。成人静脉滴注速度不超过80滴/min。
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（编辑：wangnan05）
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