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关于缺铁性贫血的检查和治疗,下列说法正确的有
A.口服铁剂治疗3天,血红蛋白上升不足20g/L提示治疗效果不佳
B.口服铁剂治疗4周,复查血红蛋白正常后停药
C.缺铁性贫血时血清铁蛋白(SF)一定是降低的
D.外周血涂片提示红细胞较小,染色深,中央淡染区缩小
【答案】C
【解析】缺铁性贫血为小细胞低色素贫血,血片中可见红细胞体积小,中间淡染区扩大。血清铁蛋白(SF)含量能准确反映体内贮铁情况,与骨髓铁染色结果有良好的相关性。SF的减少是诊断缺铁性贫血敏感方法之一。给予铁剂治疗后如有效,则于12~24小时后细胞内含铁酶活性开始恢复,精神症状减轻,食欲好转。网织红细胞数于用药2~3天后开始升高,5~7天达高峰,2~3周后下降至正常。治疗约1~2周后,血红蛋白逐渐增加,通常于治疗3~4周达到正常。如疗效满意,铁剂应继续服用至血红蛋白恢复正常水平后继续服用铁剂6~8周,以补足体内铁的贮存量。如口服铁剂3周仍无效,血红蛋白的上升不足20g/L,应考虑是否有诊断错误或有其他影响疗效的原因。
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