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1-5题均为单项选择题
1.慢性脓胸多数患者的病因是
A.胸外伤
B.血行感染
C.邻近器官的感染
D.急性脓胸治疗不当
2.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是
A.自发性腹膜炎
B.肝破裂
C.肝肾综合征
D.门静脉血栓形成
3.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是
A.脑
B.肺
C.肾上腺
D.肾
4.Ⅰ型糖尿病与Ⅱ型糖尿病，最主要的区别在于
A.症状轻重不同
B.发生酮症酸中毒的倾向不同
C.对胰岛素的敏感性不同
D.胰岛素的基础水平与释放曲线不同
5.男，10岁，阵发性腹痛伴发热，便血3日，双下肢皮肤瘀点呈对称分布，左下腹压痛，无反跳痛，尿蛋白(+)，尿红细胞(+)，最可能是
A.急性肾炎
B.原发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.急性阑尾炎
答案及解析
1.【答案】D
【解析】形成慢性脓胸的主要原因：急性脓胸未及时治疗或处理不当，脓腔内有异物存留，合并支气管或食管瘘而未及时处理，与胸膜腔毗邻的慢性病灶，有特殊病原菌。
2.【答案】D
【解析】门静脉血栓形成造成血液反流异常，出现剧烈腹痛、腹水迅速增加，脾肿大等症状，且常诱发肝性脑病。
3.【答案】B
【解析】肺是原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位。
4.【答案】D
【解析】Ⅰ型糖尿病与Ⅱ型糖尿病，最主要的区别在于胰岛素的基础水平与释放曲线不同，Ⅰ型糖尿病为胰岛素绝对不足，Ⅱ型糖尿病为胰岛素相对不足。
5.【答案】C
【解析】根据题干中的临床表现可判断为过敏性紫癜。过敏性紫癜，多为急性起病，病前1～3周常有上呼吸道感染史。约半数患儿伴有低热、乏力、精神萎靡、纳差等全身症状。皮肤紫癜常为首发症状，多见于下肢和臀部，以下肢伸面为多，对称分布，严重者累及上肢，面部及躯干少见。约半数以上患儿可出现消化道症状，常见脐周或下腹部腹痛，伴恶心、呕吐，部分患儿有腹泻或便血。关节症状，约1/3患儿出现关节肿痛。肾脏症状，30%～50%患儿有肾脏损害的临床表现。多数患儿出现血尿、蛋白尿及管型，伴血压增高和水肿，称为紫癜性肾炎。
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（编辑：wangnan05）
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