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患者，女性，54岁，诊断为糖尿病5年。近几日未规律注射胰岛素，今日晨，患者出现恶心、呕吐、腹痛表现，尿量增加，急诊入院。查体：呼吸深大，脱水貌。化验检查：血白细胞15×109/L，血糖21.5mmol/L，尿酮体阳性，血PH7.1。针对该患者情况，下列治疗原则错误的是()
A.补液，先快后慢、先盐后糖
B.尽早补碱，维持酸碱平衡
C.无肾功能不全者开始补钾
D.静脉滴注小剂量胰岛素
正确答案：B
题目解析：
根据患者临床症状体征及化验，诊断糖尿病酮症酸中毒。及纠正酸中毒：轻症者经上述处理后可逐步纠正失钠和酸中毒，不必补碱。糖尿病酮症酸中毒多有不同程度的缺钾，但由于失水和酸中毒，治疗前血钾数值不能反映真正血钾情况。经输液、胰岛素治疗和纠正酸中毒后，血钾常明显下降。若治疗前血钾正常，每小时尿量40ml以上，可在输液和胰岛素治疗后开始补钾。若每小时尿量<30ml，宜暂缓补钾待尿量增加后再补。如治疗前血钾水平高于正常，暂不补钾。
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（编辑：大吉）
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