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患者,女,32 岁。8 天前开始全身皮肤出血点伴牙龈出血。化验 PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。该患者的首选治疗是
A.血小板输注
B.化学治疗
C.糖皮质激素
D.白消安
【答案】C 【解析】患者诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜,该病与自身免疫相关。该患者的首选治 疗是糖皮质激素。也可用脾切除,大剂量丙种球蛋白,干扰素α,抗 CD20 单克隆抗体。糖 皮质激素主要药理作用是降低毛细血管通透性,抑制血小板抗体产生,抑制单核—巨噬细胞 系统破坏有抗体吸附的血小板,常用泼尼松。
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