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造成子宫收缩乏力的原因,错误的是
A.子宫壁过度伸展(双胎,羊水过多,巨大胎儿)
B.过多的使用镇痛镇静剂,抑制子宫收缩
C.胎先露压迫宫颈时间过长
D.子宫肌肉对乙酰胆碱的敏感性降低
【答案】C 【解析】造成子宫收缩乏力的原因有:(1)子宫肌源性因素:任何影响子宫肌纤维正常收缩 能力的因素,如子宫肌纤维过度伸展(如羊水过多、巨大胎儿、多胎妊娠等)、子宫畸形、 子宫肌瘤、子宫腺肌症、经产妇、高龄产妇等均可导致子宫收缩乏力。(2)头盆不称或胎位 异常:由于胎头下降受阻,先露部不能紧贴子宫下段及宫颈内口,不能刺激子宫收缩。(3) 内分泌失调:分娩启动后,胎先露衔接异常的产妇体内乙酰胆碱、缩宫素及前列腺素合成及 释放减少,或缩宫素受体量少以及子宫对宫缩物质的敏感性降低,胎儿、胎盘合成与分泌硫 酸脱氢表雄酮量较少,致宫颈成熟度欠佳,均可直接或间接导致子宫收缩乏力。(4)精神源 性因素:产妇对分娩有恐惧、紧张等精神心理障碍使大脑皮质功能紊乱,待产时间久、过于 疲劳、睡眠减少、体力过多消耗、膀胱过度充盈、水及电解质紊乱,均可导致原发性宫缩乏 力。(5)其他:在产程早期大剂量使用宫缩抑制剂及解痉、镇静、镇痛剂,可直接抑制子宫 收缩。
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