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答案及解析
1.【答案】E
【解析】多数降压药都是通过扩张血管达到降压效果,服用降压药后,指导患者改变体位时要缓慢,防止直立性低血压。避免用过热的水洗澡或洗蒸汽浴,防止周围血管扩张导致晕厥。
2.【答案】D
【解析】法洛四联症患儿,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,肺野清晰,主动脉影增宽,构成“靴形心”,是法洛四联症的典型表现,严重二尖瓣狭窄者左房、右室扩张明显,心影呈“梨形心”。急性心包炎心影扩大呈“烧瓶样”,心脏搏动减弱或消失,特别是肺野清晰而心影显著增大常是心包积液的有力证据。
3.【答案】A
【解析】心电图检查时,胸导联电极具体放置的位置分别为:V1,位于胸骨右第4肋间,V2,位于胸骨左缘第4助间,V4位于左锁骨中线与第5助间相交处,V3位于V2,与V4两点连线的中点,V5位于左前线V4水平处,V6位于左腋中线V4水平处。
4.【答案】E
【解析】三度房室传导阻滞表现为:全部心房冲动均不能传导致心室,心房和心室各自独立活动,P波与QRS波群完全脱离关系,心室率慢于心房率,该病例符合三度房室传导阻滞的临床特点。二度Ⅰ型度房室传导阻滞表现为P-R间期进行性延长,直至P波受阻不能下传心室,这种现象周而复始;二度Ⅱ型度房室传导阻滞表现为P-R间期固定,时限多正常或延长,QRS波群间歇性脱落,传导比多为2:1或3:1。
5.【答案】C
【解析】心力衰竭患者遵医嘱使用洋地黄,护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是维拉帕米静脉注射。维拉帕米(异搏定)属钙通道阻滞剂,该类药物可使洋地黄药物的浓度升高,引起缓慢型心律失常,因为维拉帕米能抑制洋地黄药物经肾小管分泌,减少消除,所以两药合用时,易发生洋地黄中毒。洋地黄药物还不应与奎尼丁、普罗帕酮(心律平)、胺碘酮、钙剂、吲哚美辛、肝素、红霉素等药物合用。
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