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答案及解析
1.【答案】D
【解析】高血压、糖尿病,为子宫内膜癌的高危因素,特别是绝经后妇女,出现不规则阴道流血,子宫稍大稍软,更应该考虑子宫内膜癌的可能。为明确诊断,首选应进行分段诊断性刮宫术,行组织病理学确诊。彩色多普勒检查和盆腔磁共振检查可探查子宫大小、子宫内膜有无异常回声,只能作为辅助诊断;宫颈细胞学检查主要用于宫颈病变的筛查;血清CA125测定为卵巢肿瘤的标志物。
2.【答案】A
【解析】过期流产是胚胎停止发育,尚未自然排出。妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡称死胎。胎儿在分娩过程中死亡,称为死产。
3.【答案】C
【解析】葡萄胎随访:定期hCG测定,葡萄胎清宫后每周一次,连续3次阴性,以后每个月1次,共6个月,然后每2个月1次,共6个月;询问病史,有无阴道异常流血、咳嗽、咯血等症状;必要时行B超、X线、CT等检查。
4.【答案】C
【解析】肌瘤变性有:玻璃样变;囊性变;红色样变;肉瘤样变;钙化。肌瘤变性以玻璃样变最为常见,而红色样变多见于妊娠期和产褥期。子宫肌瘤妊娠期最常见的变性是红色样变。
5.【答案】D
【解析】子宫肌瘤肉瘤样变最常见的临床表现为子宫增大,不规则阴道流血及下腹疼痛等,如子宫肌瘤患者的肌瘤在短期内迅速增大或伴有不规则阴道流血,应考虑有肉瘤变的可能。
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