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1. 继发性腹膜炎的腹痛特点是:《外科学》()
A.阵发性全腹绞痛
B.逐渐加重的阵发性腹痛
C.剧烈、持续性全腹痛,原发部位显著
D.高热后全腹痛
E.腹痛伴肠鸣音亢进
【参考答案】C
解析:腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂,是继发性腹膜炎最常见的病因。腹痛一般都很剧烈,难以忍受,呈持续性,疼痛从原发灶部位开始,随炎症扩散而延及全腹。腹部压痛、腹肌紧张、和反跳痛是腹膜炎的标志性体征。腹胀加重是病情恶化的一项重要标志。腹胀是判断病情变化的一项重要标志,其肠鸣音是减弱或消失的。
2. 肺弥散功能障碍最常出现:《内科学》()
A.PaO2正常,PaCO2上升
B.PaO2下降,PaCO2上升
C.PaO2正常,PaCO2正常
D.PaO2正常,PaCO2下降
E.PaO2下降,PaCO2正常或下降
【参考答案】E
解析:肺弥散功能障碍时,主要影响O2的弥散,所以PaO2是下降的,PaCO2可正常或下降。
3. 胃大部切除手术后并发症中,下列哪项不宜再次进行手术治疗:《外科学》()
A.吻合口溃疡
B.严重碱性反流性胃炎
C.吻合口机械性梗阻
D.胃排空障碍
E.急性空肠输入袢梗阻
【参考答案】D
解析:胃大部切除术后胃瘫属于动力性胃通过障碍,无器质性病变,多数病人经保守治疗可以好转,严禁立即再次手术。保守治疗包括禁食、胃肠减压、营养支持、促进胃肠动力等。
4. 乳癌最早表现为:《外科学》()
A.皮肤凹陷
B.无痛、单发的小肿块
C.乳头内陷
D.乳房皮肤桔皮征
E.乳房肿痛
【参考答案】B
解析:乳腺癌好发于外上象限,早期表现为患侧乳房无痛、单发的小肿块。肿块质硬,表面不光滑,与周围组织分界不清,在乳房内不易推动。晚期可出现浸润和转移症状。
5. 决定肾结核的治疗方法,除全身情况外主要依据:《外科学》()
A.膀胱刺激症状
B.血尿程度
C.尿中找到结核杆菌
D.膀胱镜检查所见
E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影
【答参答案】E
解析:对肾结核治疗方案的选择有决定意义的检查是静脉尿路造影(IVU)。对肾结核最有价值的确诊方法是尿液结合杆菌培养,但少用;其次为静脉尿路造影(IVU)。
6. 原发性肾小球疾病患者的发病机制,多数是:《内科学》()
A.链球菌感染所致
B.病毒感染所致
C.药物所致
D.免疫介导性炎症所致
E.遗传变异基因所致
【参考答案】D
解析:多数肾小球疾病是免疫介导性炎症疾病,免疫机制是肾小球疾病的始发机制,在此基础上炎症机制的参与,最后导致肾小球损伤和产生临床症状。
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