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基础护理知识和技能
33.尿潴留
(1)临床表现——膀胱容积可增至 3000~4000ml,高度膨胀,可至 脐部。病人主诉下腹胀痛,排尿困难。体检可见耻骨上膨隆,扪及 囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。
(2)诱导排尿(首要措施)——听流水声、温水冲洗会阴部
(3)仍不能解除尿潴留时,可采用导尿术
34.导尿术
(1)女性病人初步消毒——由外向内,自上而下 再次消毒——内-外-内,自上而下
(2)对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人,第一次导尿不得超过 1000ml
35.留置导尿
(1)目的——为盆腔手术排空膀胱,使膀胱持续保持空虚状态,避 免术中误伤
(2)训练膀胱反射功能,可采用间歇性夹管方式。夹闭导尿管,每 3~4 小时开放 1 次
36.粪便颜色——柏油样便(上消化道出血);白陶土色便(胆道梗 阻);暗红色血便(下消化道出血);果酱样便(肠套叠、阿米巴 痢疾)
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