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1-5题均为单项选择题
1.烧伤严重程度分类,关于轻度烧伤正确的是
A.成人烧伤总面积<10%的Ⅱ度烧伤
B.成人Ⅲ度烧伤面积<5%
C.小儿烧伤总面积<10%
D.合并轻度吸入性损伤
2.检查腹股沟疝时,压迫内环的部位应在
A.腹股沟韧带中点
B.精索的前内方
C.腹股沟韧带中点上方
D.肿块隆起最明显处
3.对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断,最有价值的检查是
A.X线片
B.核素骨扫描
C.MRI
D.组织活检
4.患者以便血为主诉就诊,一般均应做肛查,除了
A.内外痔
B.肛瘘
C.肿瘤病变
D.肛裂
5.骨软骨瘤的常见表现为
A.局部肿痛明显,皮温增高
B.关节部位的肿块,质中等,压痛明显
C.靠近骨端的肿块,质硬,无压痛,不移动,边界清
D.肢体肿块,有囊性感,可移动,边界清
答案及解析
1.【答案】A
【解析】(1)轻度烧伤:Ⅱ°以下烧伤总面积在9%以下;(2)中度烧伤:Ⅱ°烧伤面积10%~29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%;(3)重度烧伤:总面积30%~49%或Ⅲ°烧伤面积10%~19%或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤;(4)特重烧伤:总面积50%以上或Ⅲ°烧伤20%以上或已有严重并发症。
2.【答案】C
【解析】较大的疝块在回纳后,嘱患者用力咳嗽,常可看到疝块从腹股沟中点上方,相当于内环处自外上方向内下方突出下降。压迫内环试验。疝块回纳后,检查者用手紧压内环,令患者站立咳嗽,可阻止肿块突出;移去按压手指,见肿块自外上方向内下方复出,则可肯定为斜疝。压迫内环试验可以用来鉴别斜疝和直疝。
3.【答案】D
【解析】骨肿瘤的检查过程中,ALP检查最具有价值。ALP是指碱性磷酸酶,是一种能够将对应底物去磷酸化的酶,即通过水解磷酸单酯将底物分子上的磷酸基团除去,并生成磷酸根离子和自由的羟基,这类底物包括核酸、蛋白、生物碱等。
4.【答案】D
【解析】以排便时滴血或便后纸上擦血为主,血色鲜红,出血的多少与裂口的深浅、大小有关,但不会像痔疮一样出现喷血,很少大出血。肛裂便血也会周期性反复发作。
5.【答案】C
【解析】任何由软骨化骨的骨骼均可生长骨软骨瘤,长管状骨比扁骨、短骨更多见。其中股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。该肿瘤不产生疼痛,常因偶然摸到肿块,或X线检查发现肿瘤。局部常无压痛,有些因压迫血管神经及内脏器官产生相应的症状。股骨下端或胫骨上端的内侧骨疣可有肌腱滑动感。肿物遭到直接冲击或蒂部发生骨折以后才会有疼痛感觉。瘤体较大时可压迫神经。腰椎的骨疣可发生马尾神经的压迫症状。足和踝部肿物会使走路和穿鞋困难,有的可并发滑囊或滑囊炎。
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