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低钾血症和缺钾时的补钾原则是
A.尽量口服补钾
B.患者尿量>40ml/h才能静脉补钾
C.静脉补钾浓度要低
D.静脉补钾速度要慢
正确答案:ABCD
题目解析:
补钾原则:(1)口服补钾:口服补钾是最安全的补钾方式,如10%氯化钾或枸橼酸钾;(2)静脉补钾:不能口服可静脉补给,常用针剂为10%氯化钾,静脉补钾必须注意以下几点:①“见尿补钾”:一般以尿量超过40ml/h方可补钾;②补钾量依血清钾水平而定。如仅是禁食者,一般每天给予生理需要量氯化钾2~3克即可;严重缺钾者(血清钾多<2mmol/L),每日补氯化钾总量不宜超过6~8g,但严重腹泻、急性肾衰竭多尿期等特殊情况例外。(3)补钾浓度:不宜超过40mmol/L(氯化钾3g/l);应稀释后经静脉滴注,禁止直接静脉推注,以免血钾突然升高,导致心脏停搏。(4)补钾速度:不宜超过20~40mmol/h。成人静脉滴注速度不超过80滴/min。
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