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食管癌术后胃肠减压不恰当的护理措施是
A.若引出大量鲜血或血性液,应降低负压吸引力并通知医生
B.经常挤压胃管,防止堵塞
C.胃管不通畅时,可用少量生理盐水冲洗并及时回抽
D.胃管脱出时,应及时再插
【答案】D 【解析】 本题考察食管癌的护理措施。 A、B、C选项正确:食管癌术后胃肠减压的护理:①术后3~4日内持续胃肠减压,妥善固定胃管,防止 脱出。待肛门排气、胃肠减压引流量减少后,拔除胃管。②严密观察引流液的量、性状及颜色并准确记 录。术后6~12小时可从胃管内抽吸出少量血性或咖啡色液体,以后引流液颜色逐渐变浅。若引流出大 量鲜血或血性液体,病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少等,应考虑吻合口出血,需立即通知医师并配合处理。③经常挤压胃管,定期用少量生理盐水冲洗并及时回抽,避免管腔堵塞,胃液引流 不畅使胃扩张,导致吻合口张力增加和胃液反流而并发吻合口瘘。【六版-外科护理学】
D选项错误:胃管脱出后应严密观察病情,不应盲目插入,以免戳穿吻合口,造成吻合口瘘。 故此题选D。
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