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三、护理诊断/问题
1.活动无耐力——与肺、心功能不全或缺氧有关。
2.气体交换受损——与COPD急性感染有关。
3.体液过多——与心衰有关。
4.有皮肤完整性受损的危险——与长期卧床、水肿等有关。
5.潜在并发症:肺性脑病、电解质紊乱。
6.照顾者角色困难或家庭应对无效、无能/妥协性——与照顾者医学教 育网原创长期身心疲乏、经济拮据及与患者缺乏沟通等有关
四、护理措施
(一)及时清除痰液,改善肺泡通气对体弱卧床、痰多而黏的病人,宜每2~3小时帮助翻身l次,同时鼓励病人咳嗽,并在呼气期给予拍背。促进痰液排出。对神志不清者,可进行机械吸痰,需注意无菌操作,抽吸压力要适当,动作轻柔,每次抽吸医学教 育网原创时间不超过l5秒,以免加重缺氧。
(二)持续低流量吸氧
(三)有水肿的病人的护理有水肿的病人宜限制水、盐摄入;做好皮肤护理,避免皮肤医 学教育网原创长时间受压;正确记录24小时出入液量;按医嘱应用利尿剂,注意观察水肿消长情况。
(四)改善营养状况应摄入高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物。
(五)加强锻炼
1.呼吸肌锻炼如腹式呼吸和缩唇呼气。
2.全身锻炼如进行呼吸操和有氧活动。
3.耐寒锻炼如用冷水洗脸、洗鼻等。
(六)慎用镇静剂
(七)心理护理
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