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(三)深浅度异常
1.深度呼吸 又称库斯莫氏呼吸。是一种深而规则的大呼吸。见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒。
2.浮浅性呼吸若呼吸浅而快,见于胸壁疾病或外伤;若呼吸表浅不规则,有时呈叹息样呼吸‘见于濒死病人。
(四)音响异常
1.蝉鸣样呼吸即吸气时有一种高音调的音响,多由于声带附近阻塞,使空气进入发生困难所致,常见于喉头水肿、痉挛、喉头有异物等病人。
2.鼾声呼吸 由于气管或支气管有较多的分泌物蓄积,使呼气时发出粗糙的鼾声。多见于深昏迷病人。
(五)呼吸困难
病人主观上感到空气不足,呼吸费力;客观上可见呼吸用力,张口抬肩,鼻翼扇动,辅助呼吸肌也参加呼吸运动,呼吸频率、深度节律也有改变,可出现紫绀。根据表现临床上可分为:
1.吸气性呼吸困难 吸气费力,吸气时间明显长于呼气时间,辅助呼吸肌收缩增强,出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷)。见于喉头水肿、喉头有异物者。
2.呼气性呼吸困难 呼气费力,呼气时间明显长于吸气时间。多见于支气管哮喘、肺气肿。
3.混合性呼吸困难 吸气和呼气均费力,呼吸的频率增加而表浅。多见于肺部感染和肺水肿、胸膜炎、气胸、心功能不全。
(六)异常呼吸的护理
1.调节室内空气 ,调整体位,保持呼吸道通畅。
2.根据医嘱给药,酌情给予氧气吸入,必要时可用呼吸机辅助呼吸。
3.有针对性地做好病人的心理护理,消除其恐惧与不安。
三、测量呼吸的方法
(一)操作方法
1.在测量脉搏之前或之后,护士的手仍按在病人手腕处,以转移其注意力,避免因素紧张而影响检查结果。
2.观察病人胸部或腹部起伏次数,一吸一呼为一次,观察1分钟。
3.危重病人呼吸微弱不易观察时,用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,一分钟后记数。
(二)注意事项
1.要在环境安静,病人情绪稳定时测量呼吸。
2.在测量呼吸次数的同时,应注意观察呼吸的节律、深浅度及气味等变化
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