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男，4 岁，主因持续高热 1 周来诊。查体示 T 39℃，P 128 次/分，R 36 次/分。双眼结 合膜充血，口唇干裂，可见草莓舌。皮肤呈弥漫性红斑，颈部浅表淋巴结肿大。心音有力， 手足硬性水肿。最可能的诊断是
A.败血症
B.手足口病
C.川崎病
D.风湿热
E.猩红热
C【解析】①草莓舌是川崎病的典型表现，其余症状包括高热、球结膜充血、唇部充血皲 裂、手足症状、多形红斑和猩红热皮疹等，颈部淋巴结肿大，并且可有心脏表现，该患者症 状符合川崎病的临床诊断。②败血症多发于新生儿，有黄疸、肝脾大、出血倾向甚至休克。 ③手足口病于手、足、口可见散发疱疹、伴或不伴发热。④风湿热多有感染史，主要表现为 关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。⑤猩红热以发热起病，之后全身皮肤发红 的基础上散布皮疹，口腔出现杨梅舌表现。
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（编辑：大吉）
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